Гайморит протыкание пазух. Гайморит протыкание пазух

Гайморит. Стоит ли бояться пункции гайморовой пазухи?

» data-title=»Гайморит. Стоит ли бояться пункции гайморовой пазухи? — Пенза-пресс, рунет за день»>

Неустойчивая и обманчивая весенняя погода часто провоцирует развитие вирусных инфекций. Обычный насморк может перерасти в гайморит. Какие симптомы должны насторожить , к каким осложнениям приводит заболевание и почему не стоит бояться проколов , рассказала врач-оториноларинголог оториноларингического отделения областной больницы имени Бурденко Светлана Калашникова.

— Что такое гайморит , каковы симптомы заболевания и почему он возникает?

— Начнем с того , что гайморит — это не совсем правильное название , оно устарело на сегодняшний день. Название заболевания звучит как верхнечелюстной синусит. Это гнойно-воспалительный процесс , который локализуется в верхнечелюстных пазухах. По типу течения он бывает острым и хроническим. По характеру воспаления — гнойным , катарально-отечным , пристеночно-гиперпластическим , полипозным и кистозным.

Симптомы различаются , в зависимости от того , острый идет процесс или хронический. Острый синусит , как правило , возникает после какой-то вирусной инфекции. Появляется заложенность носа , гнойные или слизистые выделения из него , симптомы интоксикации: головная боль , слабость , недомогание , повышение температуры тела , а также локально — боль в месте верхне-челюстной пазухи , то есть в области щеки.

Хронический гайморит имеет , скажем так , более стертое течение. Вышеперечисленные симптомы проявляются только в период обострения. В течение длительного времени человек может спокойно ходить , имея непролеченный хронический процесс , а после вирусной инфекции , как и любая хроническая болезнь , обостряется , и тогда появляются те же самые симптомы.

— Что делать , чтобы обычный насморк не перешел в гайморит?

— Универсального средства нет , все зависит от многих факторов. В том числе — от флоры , которая вызывает воспалительный процесс , в организм могут попасть какие-то очень агрессивные микробы. В большей степени все зависит от иммунного статуса. Как правило , предрасполагающим фактором является снижение общего иммунитета. Также это может быть из-за нарушения архитектоники полости носа у данного человека — чаще всего , смещения перегородки. Если есть сниженное заполнение воздухом пазухи за счет этой архитектоники , то она будет страдать в большей степени , естественно.

— Есть мнение , что насморк проходит за неделю , независимо от того , лечить его или нет. Но если не лечить , увеличивается ли риск возникновения синусита?

— Да , это так , но если это простой насморк. Но мы же не можем быть в этом уверены , не знаем , какой микроорганизм к нам попал. Поэтому , естественно , лечить любой насморк нужно. В остром периоде — применять сосудосуживающие капли не более трех-пяти дней , промывание солевыми растворами.

— Что будет если не пролечить синусит , какие последствия?

— У нас есть несколько околоносовых пазух: лобная , решетчатая , клиновидная , верхнечелюстная. Если не обращаться к врачу и не начинать вовремя лечение , то основными осложнениями будут внутричерепные. Возможно , это покажется странным , но до сих пор есть люди , которые от этой патологии получают серьезные осложнения в виде менингита , менингоэнцефалита , абсцессов мозга — это жизнеугрожающие состояния. Также есть и другие осложнения: флегмона орбиты , серозные воспаления тканей и другие.

— Как правильно лечить гайморит? Всегда ли необходимо делать прокол , которого многие боятся?

— При появлении недомогания нужно обязательно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением. Врач проведет осмотр , даст рекомендации в каждом конкретном случае и назначит необходимое лечение.

Прокол нужно делать не всегда. Все индивидуально. Играет роль и то , как устроена полость носа , и характер заболевания: острое , хроническое , часто рецидивирует или нет.

Отмечу , что на сегодняшний день законодательно предусмотрено , что острые , неосложненные процессы ЛОР-врачи не лечат. Предусмотрено , что острый синусит лечит инфекционист и врач общей практики. Остюда следует , что процесс не требует никаких оперативных вмешательств , в том числе — и пункций. Если же процесс хронический и требует пункции , то к лечению подключаются оториноларингологии.

В настоящее время вреда от пункции никакого нет. Существует в народе такое мнение , что раз пропунктировали , то потом всю жизнь придется делать проколы. Это как при любом хроническом заболевании , например , в период обострения язвенной болезни желудка прописывают таблетки, — мы же не будем от них отказываться. Все равно , что сказать пациенту: не пей таблетки , иначе всю жизнь придется их пить.

Прокол не излечивает гайморит раз и навсегда , это средство лечения конкретного обострения. И будут ли в дальнейшем еще обострения , зависит от пациента , его иммунитета , образа жизни. Может быть , он постоянно работает на улице с мокрыми ногами , и насморк не проходит годами , поэтому возникает синусит , и когда-то сделанный прокол тут совершенно ни при чем.

— А есть ли альтернативные проколу методы лечения?

— На сегодняшний день есть и другие методы лечения: зондирование пазух , эндоназальная хирургия , микрогайморотомия — это доступ к пазухам через переднюю стенку. Но это все — хирургия , а она начинается с простого , чаще всего — с пункции.

— Как влияет на здоровье хронический гайморит? Могут ли появиться сопутствующие заболевания?

— Сопутствующие заболевания вряд ли могут возникнуть. Но синусит , однозначно , снижает качество жизни — длительные насморки , затрудненное носовое дыхание , как следствие, — плохой сон , головные боли. Еще все зависит от того , какой это гайморит , если это редкие обострения , примерно раз в год , то человек страдает только в этот период. Но некоторые годами ходят с полипами в носу , или гнойными соплями , тогда , это , конечно , сказывается на качестве жизни.

— Что делать для профилактики синусита?

— Прежде всего , необходимо укреплять общий иммунитет: достаточное количество сна , нормальное питание , здоровый образ жизни. А также соблюдать элементарные правила и рекомендации врача в период заболевания ОРВИ. В большинстве случаев , острые гаймориты — это осложнения вирусных инфекций , поэтому надо проводить , в первую очередь , их профилактику.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Простуды и аллергические реакции, испытываемые детьми, а также полипы и аденоиды зачастую провоцируют развитие воспаления верхнечелюстных носовых пазух. Иными словами, все эти явления приводят к гаймориту. Поскольку данное заболевание чревато некоторыми осложнениями, то важно своевременно обнаружить соответствующие признаки и начать лечение.

Признаки детского гайморита

На первых этапах заболевание с трудом можно распознать, поскольку его признаки схожи с рядом иных заболеваний. Но все же определенные симптомы нужно знать.

Так, для острого гайморита характерны:

  • обильные выделения, имеющие слизистый, гнойный либо слизисто-гнойный характер;
  • заложенность носа;
  • сильная головная боль, распространяющаяся в височную область, область щек, лба, корень носа, зубы. Такая боль особенно усиливается при поворотах головы, при наклонах, а также при чихании, кашле;
  • снижение обоняния;
  • образование отеков на лице;
  • так называемый интоксикационный синдром;
  • гнусавость голоса.
  • Есть, однако, и некоторые особенности. Выделения, к примеру, могут отсутствовать, если отек слизистой достаточно ярко выражен. Головная боль, обусловленная накоплением в носовых пазухах патологического секрета, уменьшается, если ребенок лежит. Также лучше становится, как правило, после ночи.

    Чтобы достоверно определить гайморит у ребенка и не перепутать недуг с обычным насморком, нужно обращать внимание на следующее:

  • при наличии гайморита дети обычно жалуются на заложенность только одной ноздри. Если же у ребенка только насморк, то, как правило, закладывает сразу обе ноздри;
  • Названный признак не может рассматриваться отдельно, нужна совокупность симптомов. Он сопровождается тупой болью в носовой пазухе, при этом высмаркивание особого облегчения не приносит;
  • если аккуратно нажимать на точечки в центре щек, то ребенку будет больно. Это касается и внутреннего угла глаз.
  • Обеспокоенность должна вызывать такая картина: простуда длиться уже больше недели, температура поднялась лишь на 5-7 день, из носа появляются гнойного характера выделения.

    Для хронического детского гайморита характерны несколько иные симптомы:

  • Першение в горле;
  • Ощущение сухости;
  • Болезненность при глотании;
  • Сильные боли в голове;
  • Общее недомогание;
  • Слабость.
  • Если болезнь развивается у ребенка 3 лет, симптомы дополняются практически постоянной заложенностью носа и насморком. Температура, однако, может оставаться в норме. Наиболее выраженный признак – стойкий кашель по ночам, который не поддается традиционному лечению. Причина кашля – стекание гноя, выделяемого в пораженной пазухе, по задней части глотки. В отдельных случаях заболевание может сопровождаться воспалением роговицы глаза либо конъюнктивитом.

    После подтверждения подозрений на гайморит у ребенка необходимо приступать к лечению. Оно предполагает применение ряда лекарственных препаратов, проведение местных процедур и принятие некоторых мер, направленных на укрепление иммунитета. В наиболее сложных случаях возможно хирургическое вмешательство.

    Читайте так же:  Ребенку полтора месяца насморк. Как и чем промыть нос ребенку при насморке

    Основная цель, преследуемая при лечении, – это устранение отечности слизистой носа, а также обеспечение оттока скопления слизи из гайморовых пазух. Разумеется, необходимо и ликвидировать ту причину, которая спровоцировала развитие заболевания. Поэтому в определенной части лечение направлено именно на это.

    Основными методами, используемыми при лечении гайморита, являются:

  • Медикаментозное лечение. Оно предполагает использование антибиотиков, проведение физиопроцедур, применение назальных капель;
  • Промывание носа. Иначе этот метод именуют методом перемещения жидкостей;
  • Прокол гайморовой пазухи.
  • При лечении посредством медикаментов результат усиливается за счет применения лазерной терапии. Она позволяет также устранить результаты воспалительных процессов. Дополнительно ко всему могут быть назначены сосудосуживающие средства, которые обеспечивают уменьшение отечности и набуханий слизистой оболочки. Существует также немалое количество народных способов лечения детского гайморита, но перед их применением настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Дело в том, что нагревать область гайморовых пазух при помощи варенного яйца либо подогретой соли допустимо лишь тогда, когда было произведено промывание носа. Важно при этом, чтобы в пазухах отсутствовал гной. Игнорирование подобных рекомендаций способно привести к абсцессу мозга у ребенка, поскольку тепло провоцирует прилив большого количества крови непосредственно к нагреваемой области, а это влечет распространение инфекции.

    Побеседовать с врачом нужно и в том случае, если вы собираетесь самостоятельно проводить ингаляции.

    Что касается прокола гайморовой пазухи (т.е. пункции), то здесь нужно отметить следующее:

    • Данная процедура является совершенно безболезненной;
    • Сразу же после ее проведения наступает облегчение;
    • В ходе процедуры весь гной удаляют, а саму полость пазухи промывают.
    • Однако не исключена вероятность рецидива. Более того: повторное лечение которого было произведено посредством прокола, проявляется гораздо чаще, нежели после лечения без прокола. При этом повторный случай гайморита, возникший после успешно осуществленной пункции, потребует вновь прокола.

      Таким образом, родителям очень важно уметь своевременно распознавать ключевые признаки недуга. Это позволит избежать дальнейших осложнений и оперативно избавить ребенка от неприятных ощущений. Полезно знать, что весомую роль в выздоровлении детей играет поездка на море. Влияние морской воды и воздуха весьма благотворно. Отличное сочетание приятного времяпрепровождения с полезными последствиями.

      ?? Подписывайтесь на канал ?? Спасибо за уделённое время! ??

      Рудненская школьница, обратившись к врачам с гайморитом, теперь не может ходить

      Ангелину Кравченко лечили от гайморита больше трех месяцев сразу несколько врачей. Но в реанимацию девочка попала с другим, более страшным диагнозом — менингоэнцефаломиелит. В данный момент мама школьницы Юлия «работает» сиделкой своей дочери и готовит жалобу в прокуратуру. Она считает, что в случившемся виноваты некомпетентные люди в белых халатах.

      «Она плохо высмаркивается!»

      Носовые кровотечения у 14-летней Гели (так ее называет мама) начались в феврале. В день по пять-шесть раз. Утром кровь шла особенно обильно. После осмотра участковый педиатр рудненской поликлиники направила девочку к ЛОР-врачу Гульсине Калмурзаевой.

      — Геля третий год болеет гайморитом, а тут все признаки налицо — забитость носа, зеленые выделения, повышенная температура тела, — вспоминает Юлия Кравченко. — Лор назначила нам первый курс лечения, но результатов оно не дало. Тогда дочери сделали снимок пазух носа, сказали, что у нее гнойно-кистозный гайморит, нужен прокол пазух.

      С этим диагнозом Ангелина на 7 дней и легла в лор-отделение областной детской больницы. В кисту здесь не поверили, прокол девочке не сделали. Более того, ее выписали уже на второй день после того, как температура пришла в норму.

      — Но зелень-то из носа так и шла. Заведующая отделением Анастасия Солодовник сказала, что дочь плохо сморкается. Но она постоянно высмаркивалась, а нос мгновенно заполнялся вновь, — отмечает Юлия, — и у нее очень сильно болела голова. Обезболивающие помогали лишь на время.

      Инородные тела

      На Наурыз девочка вернулась домой. Вернулась и повышенная температура тела. Сразу после праздничных выходных вновь пришли на прием к Калмурзаевой. Та ахнула — из носа и уха Ангелины врач достала забытые областниками… турунды! Осмотрев пациентку, врач вновь настоятельно рекомендовала сделать прокол пазух.

      — Мы вновь поехали в Костанай. И врач (она на данный момент уже не работает в отделении. — Прим.авт.), и завотделением отказались делать прокол, грубо указали нам на дверь. Нам пришлось делать его у частного врача, но улучшения не последовало — зелень не исчезала.

      За месяцы медицинских мытарств на оплату лекарств у мамы ушло около 200 тысяч тенге. Одних только антибиотиков было назначено пять курсов. И каждый раз новые препараты. «Ни один не давал положительного эффекта, а врачи все ставили опыты», — рассказывает мама.

      В реанимацию

      Кульминацией такого лечения стал обморок. Во время очередной процедуры Ангелина схватилась за голову от приступа сильной боли и потеряла сознание.

      — Это было страшно. У нее речь стала как после инсульта. То заикалась, то говорила нараспев. Временами уходила в прострацию или видела несуществующих людей, — со слезами на глазах вспоминает мама.

      Уже на следующий день, когда состояние ухудшилось окончательно — она стала плохо видеть, говорить и передвигаться, — ее, наконец, привезли в областную больницу. В реанимации Ангелина находилась двое суток. Потом девочку перевели в отделение неврологии.

      Речь к ней вернулась. А вот ходить Геля не может до сих пор.

      — Наша маленькая победа — она снова самостоятельно держит кружку, а ведь до этого даже глотать не могла, — говорит мама. — Я грешу на лор-врачей. Если бы они вовремя сделали прокол, таких последствий можно было избежать. А они нас отсюда просто выкинули. Кто знает, какие последствия будут после этой болезни? Ангелина учится хорошо. В этом году заняла третье место на республиканской олимпиаде по русскому языку.

      Отек мозга

      Его признаки, говорит и.о. главного врача Костанайской областной детской больницы Улыкбек Асилбеков, у Ангелины Кравченко явно прослеживались. Как и воспаление на уровне ствола мозга.

      — Она поступила в тяжелом состоянии. Мы сразу собрали консилиум. Потом держали связь со столичными врачами, в том числе с доктором наук. Сейчас Кравченко получает гормональную и антибактериальную терапию. Я лично слежу за ее лечением как нейрохирург, у меня большой опыт. Если бы меня здесь не было, мы бы уже потеряли девочку.

      По словам Асилбекова, в реанимацию школьница попала с ринитом, но без гайморита.

      — К сегодняшнему диагнозу гайморит никакого отношения не имеет. Менингоэнцефаломиелит свежий, он мог развиться на фоне вирусной инфекции, — отметил он, добавив, что по данной ситуации в больнице будет проведена служебная проверка. — Однако сказать, что за инфекция дала толчок, сложно.

      На данный момент врачи подключили иммуно-заместительную терапию.

      — Лечение обойдется нам намного дороже, чем платит государство. Вместо 200 тысяч тенге мы вложим до полумиллиона, потому что одна только ампула препарата стоит 90 тысяч тенге. К сожалению, на сегодняшний день клинико-затратная группа не соответствует тому, что мы вкладываем в пациента, — поясняет и.о. главврача.

      Кого наказывать?

      Понесут ли ответственность врачи, забывшие турунды? К слову, это не первая жалоба на лор-отделение областной детской больницы. В прошлом году лор-врач этого отделения не смогла найти в горле у пациента щепку, что привело к осложнениям.

      Но, как оказалось, наказывать некого.

      — В отделении работает один врач вместо трех, — говорит Асилбеков. — Она же и заведующая. Крутится как белка в колесе, а мы ей по закону даже зарплату увеличить не можем. А если и она уйдет? Тогда придется закрывать отделение. Я пытаюсь решить вопрос, приглашаю столичных врачей, но за нашу маленькую зарплату никто работать не хочет.

      В целом, говорит и.о. главврача, облбольница испытывает сильный кадровый голод, не хватает более половины врачей.

      — Конечно, в ситуации с Ангелиной мы проверим адекватность назначения. Но не стоит забывать, что сегодня все больницы работают с дженериками от казахстанского фармзавода. Если бы мы могли закупать оригинальные препараты, был бы другой результат, — отмечает Асилбеков.

      Сейчас состояние Ангелины врачи оценивают как тяжелое, но уже стабильное. Дальнейших прогнозов пока не дают. Выздоравливай, Геля!

      Марина Кострова
      Фото автора

      Лечение гайморита в зависимости от причин – лучшие средства

      С наступлением холодного времени года лечение гайморита обретает новые обороты. В этот период вирусные и простудные заболевания с особой силой атакуют людей. Если они неправильно лечились или несвоевременно была начата терапия, наблюдаются осложнения. Одно из них – гайморит. При его лечении используются медикаментозные и народные средства.

      При этой патологии развивается воспаление в носовых придаточных пазухах. Согласно медицинской практике, причины гайморита могут быть такими:

    • гниющие зубы;
    • риниты и фарингиты;
    • ослабленный иммунитет;
    • невылеченные вирусные и простудные заболевания;
    • дефекты носовой перегородки;
    • аллергическая реакция.
    • Воспаление придаточных носовых пазух имеет несколько классификаций. По распространенности процесса недуг бывает таким:

    • односторонним (поражается левая или правая пазуха);
    • двусторонним (воспаление протекает в обеих полостях).
    • По типу возбудителя недуг может иметь такую форму:

      1. Бактериальный – на фоне ослабления защитной системы организм подвергается атаке пневмококков, стафилококков или стрептококков. К тому же спровоцировать развитие такого недуга могут попавшие в пазухи инородные предметы. Отличительный признак заболевания – носовые выделение, цвет которых может варьироваться от желтоватого до темно-зеленоватого. Лечение гайморита должно начаться как можно раньше.
      2. Вирусный – развивается на фоне простудных болезней. Выделения при этой патологии обильные прозрачные. Они могут содержать примеси гноя. Еще одна отличительная особенность этой формы гайморита в том, что наблюдается отечность.
      3. Травматический – из-за повреждения носовой перегородки в пазухи могут попасть сгустки свернувшейся крови. Лечение заболевания важно начать как можно скорее.
      4. Грибковый – развивается чаще у тех, кто длительное время принимает антибактериальные или гормональные препараты. Также этот недуг может поражать в пожилом возрасте и лиц с иммунодефицитом.
      5. Аэросинусит – в результате скачков артериального давления травмируются и воспаляются слизистые.

      По клиническому проявлению воспаление гайморовых пазух может быть таким:

    • катаральным — его сопровождают сильная отечность и обильные прозрачные выделения;
    • гнойным – наличие кровяных примесей в секрете;
    • атрофическим – нарушается продуцирование слизи;
    • аллергическим (запускается соответствующим «провокатором»);
    • полипозным – в пазухах разрастаются слизистые;
    • гиперпластическим – происходит сужение дыхательных отверстий;
    • смешанным (одновременно присущи признаки нескольких разновидностей).
    • По характеру протекания различают острый и хронический гайморит. Эти формы заболевания разнятся между собой продолжительностью болезни и симптоматикой. Острая форма длится не больше месяца. Затем она переходит в хроническую стадию, продолжительность которой достигает более двух месяцев. Если на данном этапе оставить недуг без надлежащего лечения, это вызовет серьезные осложнения.

      Воспаление гайморовых пазух – симптомы

      Острая форма недуга сопровождается такими признаками:

    • ухудшение аппетита;
    • подъем температуры тела;
    • нарастающая головная боль;
    • отечность и покраснение лица;
    • появление слизистых выделений;
    • приступообразный кашель;
    • болезненные ощущения при наклоне головы;
    • ухудшение слуха и памяти.
    • Признаки гайморита хронической формы таковы:

    • к вечеру увеличивается температура тела;
    • тошнота;
    • гнилостный запах из ноздрей;
    • отсутствие сил;
    • нарушение сна;
    • усталость и раздражительность;
    • мигрень;
    • затруднено дыхание.
    • Диагностика гайморита

      Доктор внимательно выслушает жалобы пациента, осмотрит его носовые полости и ощупает пазухи. При необходимости отоларинголог назначит дополнительное исследование:

    • рентген при гайморите;
    • компьютерную томографию;
    • иммунограмму;
    • диафаноскопию;
    • бактериологическое исследование слизи.
    • С данным недугом бороться нужно комплексно. Лечение гайморита без проколов осуществляет отоларинголог. Перед тем как сделать назначения он тщательно проведет диагностику и изучит полученные результаты. Доктор знает, как вылечить гайморит, и пропишет самую эффективную терапию. Даже средства народной медицины должны применяться только после согласования с лечащим врачом.

      Назначение того либо иного лекарственного средства осуществляется с учетом стадии недуга и типа возбудителя. Капли в нос при гайморите могут содержать растительные компоненты, например, ментол или эвкалипт. Такие вещества направлены на усиление защитных сил организма. К тому же они способствуют снятию воспаления и в отличие от сосудосуживающих препаратов не пересушивают слизистую.

      Лечение гайморита может осуществляться с применением антибиотиков в виде капель. Эти препараты подбираются индивидуально и применяются строго под наблюдением доктора. Чаще прописывают такие медикаментозные средства данной группы:

      Лечение масляными каплями гайморита предусматривает использование таких препаратов:

      Заложенность носа убирают и сосудосуживающие капли. Эти препараты не рекомендуется использовать более пяти дней подряд. Чаще прописывают такое средство от гайморита:

      Чтобы эффект от использования капель был максимальным, их нужно правильно закапывать в нос. Процедуру рекомендуют проводить после промывания пазух, например, с помощью раствора с морской солью. Закапывание выполняется следующим образом:

    • Пациент ложится набок, чуть запрокинув голову.
    • Капают лекарство в ближе расположенный носовой ход.
    • Дают пациенту полежать в таком положении минуту.
    • Переворачивают его на другой бок и повторяют процедуру.
    • Промывание носа при гайморите

      С помощью такой манипуляции можно избавиться от большого скопления гнойных масс и предупредить застой слизи. Кукушка при гайморите выполняется с использованием таких препаратов:

    • Долфина;
    • Диоксидина;
    • Аква Мариса;
    • раствора морской соли и так далее.
    • Обезболивающие таблетки при гайморите

      Препараты этой группы назначаются для уменьшения болезненного ощущения. Чаще прописывают НПВС. Суточная дозировка зависит от интенсивности боли и общего состояния пациента. Принимать анальгетики нельзя более семи дней подряд. Боли при гайморите купируют такими препаратами:

      Антибиотики при гайморите

      Использование антибактериальных препаратов оправдано при острой форме воспаления носовых пазух. К тому же возбудителями недуга не должен быть аллерген или грибок. Кроме капель в нос, назначаются и антибиотики-таблетки при гайморите. Длительность их приема составляет около 10 дней. Прерывать лечение нельзя, иначе возбудители недуга приобретут устойчивость к препарату, и он уже не сможет использоваться для борьбы с ними.

      Чаще прописываются такие антибиотики пенициллиновой группы:

      При непереносимости или неэффективности пенициллинов рекомендуется прием макролидов. К ним относятся такие препараты:

      К тому же могут назначаться антибактериальные препараты группы цефалоспорины. Чаще прописывают такие медикаменты:

      Тяжелая артиллерия используется лишь в крайне случае, когда другое антибактериальное лекарство от гайморита оказалось неэффективным. Прописываться могут такие фторхинолоны:

      Лечение гайморита народными средствами

      При врачевании данного недуга важен комплексный подход, поэтому в качестве дополнительных манипуляций могут использоваться альтернативные методы. Некоторые пациенты боятся, что при обращении к врачу он им порекомендует прокол носа при гайморите. Они медлят с визитом к доктору, возлагая все свои надежды на народные средства. Такой подход может плачевно обернутся. Любые манипуляции должны проводиться под контролем опытного отоларинголога.

      Как лечить гайморит в домашних условияхпри помощи «вытягивающей» мази?

    • мед натуральный – 1 часть;
    • сок луковый – 1 часть;
    • коровье молоко (домашнее) – 1 часть;
    • оливковое масло – 1 часть;
    • спирт медицинский – 1 часть;
    • натертое на терке хозяйственное мыло – 1 часть.
    • Приготовление и применение

    • Ингредиенты помещают в эмалированную посуду и томят на водяной бане до тех пор, пока не получится однородная по консистенции масса.
    • Дают средству остыть. Мазь готова: она прекрасно вытягивает гной и убирает отечность.
    • Ставят с этой мазью турунды дважды в день. Длительность процедуры – 15 минут. Рекомендованный курс – 2 недели.
    • Хирургическое лечение гайморита

      В некоторых случаях это самый эффективный метод борьбы с недугом. Прокол при гайморите имеет такие показания:

    • инфекция начала распространяться за пределы пазух;
    • консервативное лечение не дает нужного результата;
    • образовалась инфицированная киста;
    • при закрытой форме гайморита.
    • истории рефераты / гайморит

      ГАЙМОРИТ ОСТРЫЙ — острое воспаление верхнечелюстной пазухи.

      С каждой стороны в полости носа примыкают придаточные пазухи, называемые гайморовыми, или верхнечелюстными. Эти пазухи заполнены воздухом и соединены с полостью носа протоком. Через него проходит воздух, этим же путем возможно проникновение и болезнетворных микроорганизмов. Наиболее частой причиной возникновения гайморита является ринит (насморк). Кроме того, инфекция может попасть в гайморовы пазухи с током крови, если человек болен, например, гриппом или корью. Нередко причиной гайморита становятся больные зубы, особенно верхней челюсти, поскольку их корни близко подходят к пазухе.

      Травматические повреждения стенок пазухи, операции в полости носа и последующая тампонада могут повлечь за собой инфицирование верхнечелюстной пазухи и последующее развитие воспаления.

      СИМПТОМЫ.В легких случаях больные жалуются на чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица. В острых случаях наблюдается нередко также и зубная боль в соответствующей половине:

      верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.

      У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа,

      Они становятся не слизистыми, а гнойными. Поскольку гайморит бывает чаще всего односторонним, то и эти явления имеют односторонний характер. Нередко наблюдается отечность щеки на пораженной стороне, а иногда и коллатеральный отек нижнего века. Нередки также жалобы на светобоязнь и слезотечение на стороне поражения, а также понижение обоняния.

      Общими симптомами заболевания являются:

      Повышение температуры тела;

      Расстрой­ства общего состояния.

      При передней риноскопии объективным симптомом острого гнойного гайморита является гиперемия и отечность слизи­стой оболочки среднего носового хода, избыток слизистого отделяемого в нем и нередко характерную полоску гноя, вытекающего из-под средней раковины.

      Диагноз ставят на основании жалоб больного, анамнеза и объек­тивного исследования полости носа. Наличие гноя в среднем носовом ходе (под средней раковиной), который появляется вновь после вытира­ния и наклона головы кпереди с поворотом ее в противоположную исследуемой пазухе сторону, указывает на происхождение его из верхнечелюстной пазухи — симптом «Заболоцкого — Десятковского – Френкеля».

      Для установления окончательного диагноза требуется ряд дополни­тельных исследований: просвечивание придаточных пазух носа – диафаноскопия; рентгенологическое исследование, иногда контрастная рентгенография; пробная пункция с последующим промыванием верхнечелюстной пазухи.

      Диафаноско­пияпроизводится электрической лампочкой Геринга, которую в темном помещении вводят в рот больного; при смыкании губ больного можно видеть, как обе половины лица просвечивают красным цветом одинако­вой интенсивности. В случаях, когда имеются изменения в верхнечелю­стной пазухе, соответствующая сторона лица будет затемнена, зрачок не светится и в глазу на пораженной стороне ощущения света у больного не будет, в то время как в норме исследуемый испытывает ощущение света в обоих глазах и оба зрачка будут ярко-красного цвета. Если получает­ся разница в силе освещения обеих половин лица, то это может дать некоторые указания на поражение верхнечелюстной или решетчатой пазухи на затемненной стороне. С помощью этой же лампочки, надевая на нее металлический колпачок-гильзу с собирательной линзой и прикладывая ее к внутреннему углу глазницы, можно определить состояние лобной пазухи.

      Рентгеновский снимокпридаточных пазух носа прежде всего позволяет судить о наличии пазух (иногда они могут полностью отсутствовать), их размерах и объеме. Чем больше объем пазух, тем резче бывает выражено просветление или так называемая пневматизация (воздушность) ее. Нарушение пневматизации, обусловлен­ное патологическим процессом (серозный или гнойный экссудат), выра­жается на рентгенограмме затемнением, возникающим вследствие задер­жки лучей более плотной, чем воздух, средой. На этом основании удается определить наличие экссудата в пазухах, особенно в тех случаях, когда, правда, нечасто, бывает виден его уровень, и у некоторых больных распознать утолщение слизистой оболочки или полипы. При трактовке рентгенограммы следует учитывать различие в величи­не пазух при сравнении одной и другой стороны.

      Если в результате предшествовавших исследований не представляется возможным установить диагноз, то производится проб­ная пункция и промывание верхнечелюстной пазухи.

      Пробный проколчелюстной пазухи может быть произведен через нижний или средний носовой ход или через зубную лунку удаленного больного зуба. Для пробного прокола через нижний носовой ход пользуются специальными шприцами и иглами (Лихтвица, Куликов­ского и др.); наиболее же простым инструментом является игла для спинномозговой пункции длиной 8—10 см. Проколу предшествует тща­тельная анестезия нижнего носового хода путем повторного смазывания 2% раствором дикаина с адреналином, особенно в верхних отделах, у самого прикрепления нижней раковины. Анемизировать следует также и средний носовой ход. Если пункция удалась, то после некоторого сопротивления чувствуется внезапное проваливание иглы в пазуху. Легкими рычагообразными движениями испытывают, свободен ли конец иглы в пазухе; если нет, то иглу несколько извлекают назад. После прокола вначале пробуют отсосать содержимое и после этого при слабом давлении вливают промывную воду. При наличии в пазухе гноя промывная жидкость получается молочно-мутной или к ней примешивается гной в виде отдельных комков. В других случаях вначале появляется чистая жидкость, а затем по мере разжижения содержимого пазухи — комки чистого гноя или слизи.

      После отсасывания содержимого производят промывание пазухи дезинфицирующим раствором: раствором фурацилина, пелоидина и др. Жидкость вводят в пазуху через иглу, а выводят через естественное соустье пазухи с носом вместе с содержимым пазухи. При промывании голову нужно наклонить вперед или вниз, чтобы вода выливалась через нос и не попадала в носоглотку.

      Наличие патологического содержимого в пазухе позволяет достоверно установить характер заболевания, а отрицательный результат промывания еще не указывает на нормальное состояние пазухи, так как не исключена возможность негнойного поражения пазухи (отечно-катаральная и полипозная форма).

      В результате пробного прокола челюстной пазухи могут возникнуть серьезные осложнения:

      Эмфизема мягких тканей щеки или клетчатки глазницы и век. Это осложнение обусловлено тем, что игла проходит через носовую и наружную стенку челюстной пазухи и инъецированные в мягкие ткани щеки воздух или жидкость вызывают эмфизему или инфильтрат (так называемый щечный прокол), в результате чего немедленно появляется болезненная отечность щеки.

      Абсцесс или флегмона орбитальной клетчатки (при патологической узуре или повреждении иглой глазничной стенки пазухи). Глазничные осложнения возникают чаще всего при проколе через средний носовой ход.

      Редкое и тяжелое осложнение—воздушная эмболия. Она является следствием попадания воздуха во вскрытые кровеносные сосуды между слизистой оболочкой и надкостницей. Это осложнение встречается при пункции малых пазух с толстыми стенками. Игла при этом не прокалывает, а лишь оттесняет слизистую оболочку пазухи или носа. В зависимости от попадания воздуха в те или иные органы, а также от количества его и быстроты введения могут возникнуть нарушения зрения, потеря сознания, судоро­ги, парезы и параличи и даже смерть (при попадании большого количества воздуха в сердце).

      Важнейшей профилактической мерой является отказ от продувания пазухи как до, так и после ее промывания, поэтому показания к пробному проколу должны быть достаточно обоснованы всем ходом предшествовавших исследований.

      ЛЕЧЕНИЕострого гайморита обычно консервативное.

      Если заболева­ние протекает с повышенной температурой, больные нуждаются в постельном режиме и назначении жаропонижающих и болеутоляющих средств — ацетилсалициловой кислоты (0,5 г) с кофеином (0,05 г) 2—3 раза в день по 1 таблетке, амидопирина с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день по 1 таблетке, а также сульфаниламидных препаратов. При наличии общей интоксикации н резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезин и другие по 0,5 г 4-5 раз в сутки> и в/м применение пенициллина в течение 5-7 дней через каждые 3-4 ч, иногда в комбинации со стрептомицином (0,25 г 2 раза в день).

      Местное лечениескладывается из мер, способствующих оттоку экссудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отвер­стий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосу­живающих средствах: галазолин, отривин, 3% раствор эфедрина в средний носовой ход по нескольку раз в день.

      Обычно капли очень быстро по нижнему носовому ходу попадают в носоглотку, а между тем, особенно при воспалениях придаточных пазух носа, бывает необходимо воздействовать на слизистую оболочку боковой стенки среднего и верхнего носового хода. Для этого пользуются методикой, предложенной А. Ф. Ивановым: больной наливает в чайную ложку 10 капель 2—3% раствора эфедрина, который оказывает более длительное сосудосуживающее действие, ложится на спину, запрокидывает голову назад и несколько набок в больную сторону и вливает капли в пораженную полость носа. Полежав так 2—3 мин, он закрывает пальцем здоровую половину носа и начинает делать ряд сильных вдыхании и выдыхании через больную половину; затем, полежав еще 5 мин, он встает. Если часть влитой в нос жидкости пройдет в носоглотку и попадет в рот, больной может выплюнуть ее в платок, не поднимая головы. Такие вливания делают 3—4 раза в день; если ночью накопится много мокроты и сильно заложит нос, можно проделать это еще раз ночью. Суженное вследствие набухания слизистой оболочки выходное отверстие придаточной пазухи расширяется от таких процедур и в некоторых случаях можно наблюдать непосредственное: вытекание гноя из-под среднего носового хода.

      Когда прекращается фаза острого гнойного воспаления показаны также физиотерапевтические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры повторять несколько раз в день по 10 — 15 мин, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия (8 – 10 сеансов, ежедневно по 10 мин в течение 8 — 10 дней), диадинамические токи (5 -8 процедур, ежеднев­но по 10 мин). Перед тепловой процедурой целесообразно закапать в нос сосудосуживающие средства с тем, чтобы обеспечить свободный отток отделяемого яз пазухи. Хороший эффект дает также применение диатермии (8—10 сеансов по 15—20 мин), которая ведет к нормализации воспаленно-утолщенной слизистой оболочки больной пазухи.

      В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя в при отсутствии тенденции к излечению следует прибегнуть к проколу и промыванию пазухи с последующим введением в пазуху пенициллина (300 000—500 000 ЕД) или стрептомицина (250000 ЕД), либо сочетая их. Освобождение пазухи от экссудата нередко ведет к быстрому излечению. Более эффектив­ный метод-пункция с введением полиэтиленовой трубочки, через которую в течение недели производят промывание пазухи смесью из кортикостероидных препаратов и антибиотиков.

      Показанием к хирургическому вмешательству являются местное или общее осложнения: абсцесс (флегмона) орбиты, внутричерепной абсцесс, менингит, сепсис.

      Читайте так же:  От перца появляются сопли. Как сделать сопли в домашних условиях – Как вызвать насморк сделать в домашних условиях