После удаление птеригиума. После удаление птеригиума

Птеригиум (крыловидная плева) — образование треугольной формы, чаще в области внутреннего угла глазной щели, состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы глазного яблока, постепенно растущее от лимба и окружающей его зоны по направлению к центру роговицы. Его размеры варьируются от небольших, не влияющих на зрение, до крупных, занимающих значительную часть роговицы; а течение может быть как затяжным, так и быстро прогрессирующим, когда птеригиум за короткий срок достигает центральной оптической зоны роговицы.

По данным учёных, распространённость этого заболевания зависит от географии мест проживания людей. Так, в США, в населённых пунктах, располагающихся выше широты 40 градусов, заболеваемость составляет менее 2%, а между широтами 28 и 36 градусов — Считается, что причиной тому является увеличение интенсивности ультрафиолетового излучения к экватору.

Отмечается, что мужчины в два раза чаще страдают птеригиумом, чем женщины. Такая предрасположенность к данному заболеванию может быть следствием большей подверженности их избыточному облучению ультрафиолетом в связи с трудовой и иной деятельностью.

Птеригиум крайне редко встречается среди пациентов младше 20 лет. Чаще всего это заболевание выявляется в возрасте

В зависимости от стадии развития патологического процесса пациенты могут отмечать как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Чаще всего они жалуются на покраснение, отёк, зуд, ощущение инородного тела в глазу, затуманенность зрения, некорригируемое снижение его остроты.

Причины возникновения птеригиума

1) Повышенная интенсивность ультрафиолетового излучения, характерная для мест с субтропическим и тропическим климатом.
2) Участие в работах, связанных с длительным нахождением на открытом воздухе.
Возможно также, что существует генетическая предрасположенность к развитию птеригиума в некоторых семьях.

Диагностика птеригиума проста и заключается в проведении осмотра с помощью щелевой лампы. Для определения степени астигматизма, вызванного птеригиумом, может применяться кератотопография. Наличие фотографий образования в динамике поможет проследить за прогрессированием патологического процесса.

1) Появление искажений и/или снижение остроты зрения.
2) Покраснение и раздражение глаза.
3) Возникновение рубцовых изменений конъюнктивы и роговицы.
4) Вовлечение экстраокулярных мышц может уменьшить подвижность глазного яблока и способствовать развитию диплопии. Наиболее распространённой причиной диплопии у пациентов, не подвергавшихся оперативному лечению, является рубцевание наружной прямой мышцы, а у пациентов после хирургического вмешательства, помимо этого, и отрыв её сухожилия от места прикрепления.

В редких случаях может наблюдаться истончение подлежащих участков роговицы при значительно выступающем над её поверхностью птеригиуме. Крайне редко может возникать малигнизация (злокачественное перерождение) покрывающих его эпителиальных тканей.

С целью замедления и профилактики прогрессирования птеригиума используют увлажняющие капли (препараты искусственной слезы) или гели. Полезно также ношение очков с ультрафиолетовым фильтром. Для купирования симптоматики применяют короткие курсы местных кортикостероидов.

В настоящее время существует единственный метод радикального лечения птеригиума — хирургический. Он может применяться как в косметических целях, так и при снижении зрительных функций глаза из-за распространения птеригиума на оптическую зону роговицы или для купирования выраженных симптомов.

Разработано множество методик по удалению птеригиума. Основой их является удаление дегенеративно изменённых тканей конъюнктивы. Однако простое иссечение в случаев приводит к рецидиву, даже более агрессивному, чем исходный процесс. С целью профилактики этого возможно использование цитостатического препарата митомицина С, ?-облучения, криокоагуляции, фотодинамической терапии и т.д. Для замещения дефекта тканей чаще всего применяют конъюнктивальный аутотрансплантат или амниотическую мембрану, для прикрепления которых используются швы или специальный клей. В таких случаях частота рецидивов составляет, по разным данным,

Вмешательство обычно проводят под местной анестезией. В послеоперационном периоде назначаются местно антибактериальные средства и противовоспалительные капли или мази.

Осложнением хирургии могут быть:
1) инфекция
2) реакция организма на шовный материал
3) диплопия
4) несостоятельность конъюнктивального трансплантата
5) рубцевание роговицы

Крайне редко могут возникать перфорация глазного яблока, гемофтальм, отслойка сетчатки. В отдалённом периоде после использования ?-облучения или митомицина С может возникнуть истончение или эктазия склеры и/или роговицы.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов , г. Минск, Беларусь.
Дата публикации (обновления): 31.01.2019

Птеригиум (крыловидная плева) – это патологическая складка конъюнктивы, которая нарастает на роговицу. Птеригиуму больше подвержены жители южных стран, а также люди, которые проводят много времени на открытом воздухе. Заболеванию способствует солнечная радиация, пыль, ветер, химические раздражители.

Как правило, обнаружение птеригиума происходит на его поздних стадиях, так как вначале заболевание не доставляет никаких неудобств пациенту и причины для обращения к офтальмологу отсутствуют. Далее возможно проявления ряда симптомов:

  • Нарушение зрения;
  • Повышенная утомляемость глаз;
  • Появление зуда;
  • Ощущение сухости;
  • Ощущение постороннего предмета в склере;
  • Увеличение уровня чувствительности к свету;
  • Увеличение влаги в слезных каналах.
  • Птеригиум разделяют на приобретенный и врожденный. Врожденный дефект склеры может являться последствием внутриутробной вирусной инфекции. Так же существует разделение на не прогрессирующую и прогрессирующую формы птеригиума. При прогрессирующей форме новообразование может начаться с края глаза и впоследствии закрыть его полностью.

    Операция миопии высокой степени здесь

    На сегодняшний день точная причина развития крыловидной плевы не установлена. Между тем, выявлены факторы, которые с течением времени могут привести к развитию патологии. К таким факторам следует отнести:

  • склонность пациента к частым заболеваниям конъюнктивы;
  • негативное влияние на орган зрения компьютера;
  • наследственная предрасположенность;
  • раздражение глаза ветром;
  • воздействие на глаза различных раздражающих факторов (пыль, химические агенты, песок);
  • агрессивное воздействие на орган зрения ультрафиолетового излечения (это и обуславливает частую регистрацию заболевания у жителей южных стран).
  • Следует заметить, что на развитие птеригиума не оказывают влияние ни пол, ни возраст пациента.
  • Патогенез заболевания выглядит следующим образом. Систематическое воздействие на конъюнктиву вызывает усиление сосудистого рисунка, что с течением времени приводит к изменениям эпителиальной ткани наружной оболочки глаза. Множество образованных сосудов способствуют проникновению таких клеток, как фибробласты, которые ответственны за продукцию эпителиальной ткани. В результате разрастается птеригиум.

    Между тем, крыловидная плева может как увеличиваться в размерах (прогрессирующая форма заболевания), так и оставаться неизменной (стационарная форма заболевания). Внешне новообразование выглядит как сероватая плёнка, имеющая треугольную форму. Острый край плёнки направлен к зрачку. В большинстве случаев заболевание наблюдается со стороны носа, при этом в патологический процесс могут вовлекаться оба глаза.

    Классификация птеригиума включает в себя 5 степеней развитияптеригиума, причем первые три степени распространения заболевания предполагают лечение недуга с помощью оперативного вмешательства.

    Однако не стоит расстраиваться, если у вас вдруг обнаружилиптеригиум глаза – лечение в вашем случае должен назначать опытный врач, который оценит степень развития и распространения болезни и подскажет, действительно ли нарост в самом ближайшем будущем сможет повредить вашему зрению.

    В том случае, если нарост вас не беспокоит и не представляет собой серьезного косметического дефекта, вполне возможно, что лечение птеригиума вам потребуется симптоматическое.

    Совсем другое дело, если по мере прогрессирования и роста крыловидной плевы у пациента появляются различные жалобы, например, чувство инородного тела в глазу, ощущение сухости, раздражение глаз, которое постепенно перерастает в хроническую форму, астигматизм, нарастание конъюнктивы на центральную зону и т.д.

    Тогда удаление птеригиума хирургическим методом является единственно правильным. Практика показывает, что нарост необходимо удалять как можно раньше, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, встречающихся примерно в половине случаев.

    Заболевание прогрессирует медленно и в начальных стадиях не влияет на остроту зрения, не принося какого-либо дискомфорта. Удаление птеригиума в данном случае выполняется по желанию пациента с косметической целью.

    Однако если птеригиум начинает расти, то появляются неприятные ощущения при моргании, слезотечение, может ухудшаться зрение из-за астигматизма, который развивается при нарастании пленки на роговицу. В таких случаях требуется срочная хирургическая операция.

    Как правило, она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу птеригиума вводится анестезирующий раствор. Пленка иссекается лезвием, дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз. После операции врачом назначаются противовоспалительные капли. Госпитализация не требуется. Придерживаться особого режима после вмешательства нет необходимости. Через 10–14 дней пациент может приступать к работе.

    В запущенных случаях, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, предметное зрение исчезает. Оперативное вмешательство становится технически более сложным для хирурга и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение может не восстановиться до того уровня, который был до развития птеригиума, ведь он прочно срастается с роговицей, и при его хирургическом отделении нарушается ее прозрачность. Вот почему важно не упустить момент, когда операция будет проведена быстро, качественно и не принесет разочарования ни врачу, ни пациенту.

    Особенностями послеоперационного периода являются:

  • выраженные болевые ощущения, т. к. роговица, с которой удаляется часть птеригиума, является самой чувствительной оболочкой глаза. При ее повреждении, что неизбежно во время операции, развивается так называемый роговичный синдром, проявляющийся болью, которая мешает открыть глаз, слезотечением. Как только рана роговицы заживает, неприятные ощущения исчезают;
  • возможность кровотечения из кровеносных сосудов конъюнктивы в течение нескольких часов после операции. Этого не следует пугаться! Просто смените промокшую повязку на новую;
  • длительное покраснение глаза. Так как птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, при его удалении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель.
  • так как на конъюнктивальный дефект накладываются швы, то первое время вы можете ощущать чувство соринки в глазу. Не беспокойтесь, швы рассосутся самостоятельно через 7–10 дней;
  • птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления он снова появился, потребуется еще одна операция.
  • Читайте так же:  Кривизна хрусталика при дальнозоркости. Средства для коррекции близорукости при кривизне хрусталика ниже нормы

    Помните, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума на данный момент не существует. При появлении данного образования у вас или ваших близких стоит немедленно обратиться к врачу-офтальмологу!

    Для удаления птеригиума применяются разные хирургические методики, и выбор их зависит от решения Вашего доктора. Если размеры птеригиума небольшие, операция может быть проведена под местным обезболиванием с помощью глазных капель с анестетиком. Операция длится не более получаса. После нее пациент должен пару дней носить специальную глазную повязку.

    К сожалению, после оперативного удаления птеригиума может встречаться его рецидив. При этом вероятность рецидива птеригиума может достигать 40%. Чтобы предотвратить рецидив этого заболевания врач может подшить или подклеить к тому участку, где был удален птеригиум, кусочек ткани конъюнктивы.

    Кроме того, местно может применяться препарат митомицин, который тормозит развитие новой ткани. После удаления птеригиума назначаются противовоспалительные капли, чтобы педотвратить воспалительную реакцию.

    Хирургическое лечение (операция) птеригиума необходимо проводить в период, когда пленочка еще не закрыла центральную область роговицы. При проведении иссечения рецидивирующего птеригиума выполняют краевую послойную кератопластику. После удаления птеригиума остается стойкое поверхностное помутнение роговицы.

    После удаления образования несколько дней рекомендуется обрабатывать глаза противовоспалительными

    После удаления образования несколько дней рекомендуется обрабатывать глаза противовоспалительными и антибактериальными каплями и мазями (например, Левомицетином, Тобрадексом).

    В любом лечении, особенно в хирургическом, возможны некоторые осложнения, например, неподходящий трансплантат или аллергическая реакция на шовный материал, поэтому необходимо консультироваться перед операцией и проводить ее только у высококвалифицированных специалистов.

    Народными средствами

    Если Вам знакомо это непонятное слово «птеригиум», то Вы из тех людей, которые столкнулись с данным заболеванием. Несмотря на то что признаки птеригиума видны невооруженным глазом, следует обратиться к офтальмологу для диагностирования заболевания. Очень важно вместе с врачом выяснить, является ли ваше заболевание прогрессирующим, и как быстро протекает этот процесс.

    Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность положительного исхода лечения. Случаев, когда крыловидная плева проходила сама собой или была вылечена какими либо «народными средствами», не зафиксировано. Лечению поддается только хирургическому. После операции глаз примет нормальный вид.

    Однако из-за того что основными причинами птеригиума принято считать наследственность, недолеченные болезни конъюнктивы и повышенное раздражение глаз, крыловидная плева может появиться вновь.
    До момента разрастания конъюнктивы до зрачка глаза можно говорить лишь о негативном косметическом эффекте. Однако нарастание птеригиума на зрачок может привести к ощутимой потери зрения даже после удачно проведенной операции по устранению этого нароста. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением при помощи народных средств.

    Птеригиум глаза: что такое и как лечить?

    Замечали ли вы иногда в глазах пожилого человека красную плёночку, расположенную на конъюнктиве. Создаётся впечатление, будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Такое явление носит название – птеригиум (в переводе с латинского языка – «крыло»). Эта крыловидная плева на конъюнктиве постепенно может перейти на роговицу глаза. В запущенных случаях птеригиум достигает даже зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения. Давайте разберёмся в причинах и в специфике лечения данного заболевания.

    Птеригиум – довольно распространённое заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза. Данный недуг встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

    Птеригиум – бич народов юга и севера, а также людей, регулярно подвергающих свои глаза разным раздражающим воздействиям (пыль, ветер, песок, интенсивные лучи солнца, химические раздражители).

    Болезнь со временем прогрессирует. Гистологическая предпосылка к образованию крыловидной плевы – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие даже не замечают у себя развитие патологического расстройства из-за маленьких и вначале едва заметных размеров новообразования.

    Иногда птеригиум скоротечно разрастается и продвигается к зрачку, моментально снижает остроту зрения человека и приводит к значительному косметическому дефекту.

    На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития. Назовём основные из них:

    • Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего.
    • Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов.
    • Раздражение от ветра.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Отрицательное влияние на глаза компьютера.
    • Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.
    • Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

      Со временем крыловидная плева увеличивается в размере (прогрессирующая форма) либо остаётся неизменной (птеригиум стационарный).

      Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.

      В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное помутнение роговицы является первым признаком развивающегося расстройства. На этом этапе у пациента обычно отсутствуют жалобы. Имеется лишь малозаметный косметический дефект.

      Вторая стадия – появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.

      Ощущение инородного тела в глазу означает, что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы. Плева раздражает рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.

      Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.

      Симптом постепенного снижения зрения появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глазного яблока.

      Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, повышенное слезотечение.

      Чем лечить покраснение глаз читайте здесь.

      Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.

      Щелевая микроскопия (биомикроскопия) помогает окулисту детально рассмотреть очаг поражения. Данное обследование позволяет оценить очертания птеригиума, осмотреть его поверхность, определить степень его сращения с роговицей.

      Птеригиум лечится консервативными и хирургическими методами. Если нарост не поражает зрачок и не приносит серьёзных неудобств пациенту, можно его не удалять. Операция в этом случае не обязательна и проводится исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показана противовоспалительная терапия, а также назначаются препараты для увлажнения глаза. Список лучших увлажняющих каплей для глаз найдете по ссылке.

      Как вылечить астигматизм в домашних условиях смотрите в материале.

      Однако если птеригиум начинает разрастаться, то появляются неприятные симптомы:

    • дискомфорт при моргании;
    • ухудшение зрения из-за развивающегося астигматизма.
    • Как проявляется астигматизм у взрослых читайте в статье.

      В подобных случаях требуется срочная хирургическая операция. Обычно она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу нароста вводится анестезирующий раствор. Плёнка иссекается лезвием, а дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз.

      После операции врач назначает противовоспалительные и антибактериальные капли (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.), а пациент отправляется домой. Через две недели восстановления он может приступать к работе.

      За развитием данной патологии необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. Устранить растущую плеву лучше на периферии роговицы. Если новообразование достигнет проекции зрачка, то после его иссечения существует риск развития помутнения, которое в дальнейшем будет снижать остроту зрения. Если же иссечение птеригиума произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

      Удалённый нарост имеет тенденцию к рецидивам. Причём рецидивы птеригиума протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому его разрастанию.

      Новообразование можно устранить также лазерным путем. Данный способ подразумевает прижигание лазером, в ходе которого удаляется головка крыловидной плевы. Сегодня лазерный путь считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, так как современная аппаратура предотвращает возникновение осложнений. После удаления птеригиума рекомендуется предохранять глаза от ультрафиолетового излучения посредством антибликовых солнцезащитных очков.

      В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не упустить момент, когда операция будет проведена быстро и качественно.

      Осложнения послеоперационного периода:

    • выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза);
    • развитие так называемого роговичного синдрома;
    • слезотечение;
    • возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции;
    • длительное покраснение под глазами и шелушение.
    • Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут.Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.

      Птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления плева снова появилась и начала разрастаться, потребуется ещё одна операция.

      Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

      Профилактика птеригиума

      В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:

    • Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д.
    • Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию).
    • Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.
    • Антибликовые очки для водителей – лучший способ избежать аварий на дорогах.

      Отзывы о жестких линзах для коррекции зрения вы найдете в этой статье.

      Как видите, птеригиум – заболевание, которое нужно лечить немедленно при обнаружении. Не следует ждать, когда плева начнёт нарастать на зрачок. В этом случае вы рискуете частично потерять зрение, так как новообразование плотно срастается с роговицей. Внимательно присматривайтесь к своим глазам, чтобы не упустить момент лечения болезни на ранней стадии.

      Также полезно будет почитать за воспаление века глаза, которое может привести к данному заболеванию. И не упускайте из виду рецидивирующую эрозию роговицы, лечите ее своевременно.

      Какие причины и последствия эрозии роговицы читайте тут.

      Птеригиум — врастание треугольной формы, которое образуется с медиальной (внутренней) стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока, и имеет протяжённость до поверхностных слоёв роговицы. Протекает чаще бессимптомно, при усугублении заболевания могут быть жалобы на косметический дефект, сухость глаз, снижение остроты зрения. Патология диагностируется с помощью метода биомикроскопиии, офтальмоскопии, анализа слезной жидкости, гистологического исследования, флюоресцентной ангиографии. Лечение хирургическое, однако если птеригиум не вызывает субъективных жалоб и дискомфорта, то лечение не проводится.

      Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание, чаще двустороннее, представляющее собой субэпителиальное врастание дегенеративно изменённой бульбарной конъюнктивы в форме треугольника от лимба на роговицу. В птеригиуме выделяют головку, шейку и тело. Головка – это верхушка треугольного образования, его прогрессирующая часть. Далее идёт шейка – небольшое сужение. Самая широкая часть называется телом птеригиума. Наиболее часто птеригиум выявляется у жителей стран с жарким климатом. Географическая зона, называемая «периэкваториальный пояс птеригиума», располагается до 37° к северу и к югу от экватора. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возраст возникновения птеригиума — от 40 лет и старше.

      Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза. Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс. Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

      Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы. Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза». Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов. Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

      При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу. Во всех случаях определяется воспалительная инфильтрация и анормальное отложение в межклеточном пространстве эластина и коллагена.

      Классификация птеригиума

      По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:

      1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.

      2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.

      3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

      На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:

      I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

      II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

      III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

      IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

      V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

      Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить — небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

      При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

      Диагностика птеригиума

      Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.

      Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

      Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами. Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения ?-радиацией, а также фотодинамическая терапия, лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума. Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

      Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.

      Профилактика птеригиума

      Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ. При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета. Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

      Как избавиться от пленки на глазах

      Некоторые люди сталкиваются с таким неприятным явлением, как птеригиум. Оно характеризуется появлением новообразования на глазах в виде пленки. Патологический процесс вызван изменением ткани конъюнктивной оболочки глаза. Многие интересуются, можно ли избавиться от птеригиума без операции. Рассмотрим современные методы лечения этой болезни.

      Причины появления птеригиума

      Птеригиум — процесс, при котором происходят патологические изменения в конъюнктивной (слизистой) оболочке глаза, вследствие чего она нарастает на роговицу. Подобное образование обладает свойством медленно увеличиваться в размерах. Запущенный птеригиум чрезвычайно опасен, поскольку полностью закрывает зрачок и плотно срастается со структурой роговой оболочки, что значительно усложняет проведение хирургического вмешательства. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, но чаще всего оно встречается у людей 30-45 лет. В настоящее время офтальмологи не могут точно выявить причину, по которой появляется подобная пленка перед глазами. Однако существует ряд факторов, провоцирующих развитие этой патологии.

      Конъюнктивная оболочка выполняет ряд важных функций, таких как увлажнение и защита органов зрения. Она отвечает за выработку слезной жидкости, поскольку внутри нее находятся слезные железы. Слизистая восприимчива к любым внешним воздействием, так как сквозь нее проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Особенно это касается ее верхнего — эпителиального — слоя. При длительном влиянии негативных факторов в эпителии конъюнктивы начинают происходить патологические процессы. В результате увеличивается количество фибробластов — клеток соединительной ткани. Они проникают на роговицу и образуют пленку, что приводит к нарушению ее прозрачности и снижению четкости зрения. При этом у многих людей наблюдаются такие неприятные симптомы, как сухость, жжение и раздражение глаз. Это вызвано нарушением в работе слезных желез. Прозрачная пленка на глазу доставляет человеку немало неудобств. При появлении первых симптомов болезни следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Тянуть с визитом к врачу не стоит, поскольку самостоятельно птеригиум не проходит. С течением времени он только разрастается, покрывая все большую часть роговицы.

      Почему появляется пленка на глазах:

    • Под воздействием негативных факторов происходит патологический процесс в эпителии слизистой оболочки глаза (конъюнктиве);
    • Увеличивается количество фиброцитов (клеток соединительной ткани);
    • Фиброциты проникают на поверхность роговицы и разрастаются, что приводит к появлению пленки.
    • Причина развития заболевания

      В настоящее время причина возникновения патологических процессов в конъюнктивной оболочке не изучена. Однако ученым удалось установить ряд факторов, провоцирующих возникновение этого заболевания. Одним из них является частое воспаление слизистой оболочки глаза, возникающее по самым разным причинам: бактерии, аденовирусы, аллергические раздражители и прочие. Считается, что любой воспитательный процесс не проходит бесследно. Он вызывает появление рубцов, способствующих изменению структуры ткани конъюнктивы. Кроме того, прозрачная пленка на глазу может возникнуть вследствие долговременного воздействия ультрафиолетовых лучей. По статистике, это заболевание часто встречается у жителей южных стран, для которых характерна высокая интенсивность излучения и большое количество солнечных дней в году. Патологические процессы в эпителии слизистой оболочки глаза также могут являться следствием ранящих механических воздействий мелких частиц: песка, пыли и пр. Как правило, эффект усиливается при нахождении на сильном ветре, который раздражает слизистую. Одним из факторов, провоцирующих появление птеригиума, является генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей была диагностирована данная патология, она с высокой вероятностью передастся ребенку генетически. Также ученые отметили, что большая часть пациентов с птеригиумом подвергалась систематическим зрительным нагрузкам. Длительное пребывание у компьютера провоцирует раздражение конъюнктивы и сухость глаз.

      Факторы, которые провоцируют развитие птеригиума:

    • Частые процессы воспалительного характера в слизистой оболочке глаза;
    • Продолжительное и активное воздействие лучей ультрафиолета;
    • Ранящие механические воздействия мелких частиц: песка, пыли и пр.
    • Генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
    • Чрезмерное зрительное напряжение.
    • Симптомы заболевания

      Пленка перед глазами заметна визуально, поэтому диагностировать заболевание можно на ранней стадии. Многие люди обнаруживают новообразование в зеркальном отражении. В первое время птеригиум не беспокоит пациента, так как отсутствуют какие-либо симптомы. Однако при прогрессировании патологии наблюдается отечность, раздражение, жжение и зуд органов зрения, а также повышенное слезотечение. Запущенная стадия болезни является чрезвычайно опасной, поскольку может повлечь за собой частичную или полную потерю зрения. Это связано с тем, что соединительная ткань полностью покрывает роговицу, срастается с ней и закрывает зрачок. В таком случае полноценно восстановить работу органов зрения не получится даже при проведении хирургического вмешательства, поскольку нарушается прозрачность роговой оболочки. При первых симптомах заболевания следует обратиться к офтальмологу. После проведения обследования врач подберет курс лечения.

    • На начальной стадии отсутствуют какие-либо симптомы, но пленка заметна на глазу визуально;
    • При прогрессировании болезни наблюдается отечность, раздражение, жжение и зуд органов зрения. В некоторых случаях слезится глаз;
    • В запущенной стадии пленка полностью покрывает зрачок и срастается с роговицей. Это приводит к частичной или же полной потере зрения.
    Читайте так же:  Лечение катаракты таблетками. Катаракта глаза - особенности ухода, причины, симптомы и лечение в пансионатах и домах престарелых

    Как убрать птеригиум?

    Лечение этого заболевания не подразумевает использование каких-либо медикаментозных препаратов. В настоящее время удаление пленки на глазу, образовавшейся из разросшейся ткани конъюнктивы, осуществляется только хирургическим путем. Первоначально при появлении птеригиума врач осуществляет наблюдение, в ходе которого анализирует характер новообразования, скорость его увеличения и симптоматику. Если пленка имеет небольшие размеры и не прогрессирует, то врач, как правило, просто ограничивается наблюдением. В некоторых случаях новообразование не увеличивается. Однако если со временем пленка разрастается и создает неудобства для пациента, единственным способом лечения является ее удаление с помощью операции. За день до проведения хирургического вмешательства необходимо отказаться от приема некоторых препаратов: коагулянтов и аспирина. Манипуляция проводится под анестезией и длится порядка 30 минут. За это время врач устраняет растущий птеригиум с помощью лазера, а также одновременно прижигает близлежащие кровеносные сосуды. Данная процедура позволяет снизить риск возникновения рецидивов заболевания за счет исключения поступление крови к месту новообразования. По завершении хирургического вмешательства пациент несколько часов пребывает в стационаре. Это необходимо, чтобы хирург убедился в успешности проведения операции. В течение двух последующих дней человек должен носить на глазах повязку. Чтобы снять отечность и устранить болезненные ощущения, в послеоперационный период врач назначает специальные обезболивающие капли. Кроме того, следует исключить прямой контакт глаз с водой. Если, несмотря на соблюдение рекомендаций, болезненные ощущения сохраняются, нужно обязательно проинформировать об этом хирурга. В большинстве случаев люди, перенесшие удаление птеригиума, возвращаются к нормальному образу жизни спустя 2 недели.

    Возможно ли лечение птеригиума без операции?

    В настоящее время медикаментозное лечение этого заболевания не является эффективным. Однако ученые активно работают в данном направлении. Так, израильские исследователи предложили и опробовали новый метод удаления пленки на глазу. Для этого применяется специальное вещество — дипиридамол, благодаря которому новообразование сокращается практически в два раза без хирургического воздействия. Исследование проходило под руководством Моше Рогозницкого. Совместно с ним работали ученые из Ариэльского университета (Самария) и Исследовательского института Мед-инсайт (Нью-Йорк). Дипиридамол применялся на 25 добровольцах с высокой степенью птеригиума. Это вещество обладает артериодилатирующими и сосудорасширяющими свойствами. Уже более 50 лет оно успешно применяется в кардиологии для лечения стенокардии. В последнее время офтальмологи используют дипиридамол для борьбы с офтальмогипертензией и ретинальными кровоизлияниями. Однако с целью устранения пленки на глазах вещество было задействовано впервые. По итогам, в 52,4% случаев удалось сократить площадь разрастания новообразования в 1,5-2 раза. Кроме того, пациенты отметили, что они частично избавились от неприятных симптомов жжения и зуда в глазах. В ближайшее время данную методику безоперационного лечения птеригиума собираются внедрить в Турции, Индии и ряде западноевропейских стран.

    Читайте так же:  Кровь на глаукому. Что нельзя делать при глаукоме

    Однако следует отметить, что достоверно воздействие дипиридамола на органы зрения, пораженные этим новообразованием, пока не изучено. Помните, что категорически запрещено самостоятельно применять какие-либо медицинские препараты без назначения врача. Пленка достаточно быстро и эффективно удаляется с глаз хирургическим путем. Если не допускать прогрессирования заболевания, можно полноценно восстановить работу органов зрения и избавиться от дискомфортных ощущений. Нужно помнить, что даже незначительный птеригиум с течением времени может вызвать серьезные осложнения. Поэтому важно систематически проверять характер новообразования и скорость его развития.

    На сайте Очков.Нет представлен большой выбор контактных линз. Вы можете выбрать в нашем ассортименте продукцию от мировых брендов. Доступные цены, высокий уровень сервиса и быстрая скорость доставки делают онлайн-покупку невероятно привлекательной для многих клиентов!