Прыщи при себорейном дерматите. Болезни волос и сальных желез

Болезни волос и сальных желез

Заболевание, характеризующееся закупоркой и воспалением сально-волосяных фолликулов в области лица, груди и спины, называется акне или угревой болезнью. В возникновении акне большую роль играют местная инфекция, нарушения в эндокринной и иммунной системе, пищеварительные и нервно-психические расстройства.

Механизм развития акне

  • Гипертрофия сальных желез, гиперпродукция кожного сала.
  • Фолликулярный гиперкератоз.
  • Размножение бактерий. (Propionibacterium acneа).
  • Воспаление.
  • Эндогенные причины акне

  • Повышение уровня тестостерона.
  • Предменструальные акне.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Индивидуальная микрофлора кожи.
  • Стресс.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Экзогенные причины акне

  • Косметика.
  • Жаркий, влажный климат, ультрафиолет.
  • Профессиональный контакт с токсическими веществами.
  • Выдавливание прыщей.
  • Медикаментозное акне.
  • Чрезмерная чистоплотность.
  • Лечение акне

  • Профилактика возникновения новых комедонов. Включает в себя правильный уход за проблемной кожей и мероприятия по общему оздоровлению организма.
  • Удаление уже имеющихся комедонов. Проводится с помощью комедолитических препаратов или в косметическом кабинете.
  • Уменьшение выделения кожного сала. Медикаментозное снижении секреции кожного сала. Применяются препараты группы ретиноидов, гормоны – эстрогены, антиандрогены.
  • Снятие воспалительного процесса и недопущение его распространения. Достигается применением антибактериальных препаратов наружно и внутрь.
  • Уменьшение косметических недостатков постакне. Производится методом дермабразии, лазеротерапии, криотерапии, с применением пилингов, карбокситерапии и мезотерапии.
  • Розацеа (розовые угри)

    Розацеа – это хроническое заболевание (ангионевроз) кожи лица, основным признаком которого является появление стойких участков покраснения, и образование узелков, гнойничков и других высыпаний. Иногда при розацеа происходит поражение глаз.

    В возникновении розацеа играют роль заболевания желудка и эндокринной системы, нарушения в системе иммунитета, наследственные факторы и др.

  • Пищевой фактор: употребление в пищу пряностей, кофе и спиртных напитков, горячих жидкостей, приводит к воздействию на слизистую оболочку желудка, из-за чего рефлекторно происходит расширение сосудов на лице.
  • Инфекционный фактор.
  • Клещи рода Демодекс.
  • Заболевания системы пищеварения.
  • Психогенный фактор.
  • Стадии:

  • Эритематозная.
  • Папуло-пустулезная.
  • Фиматоидная стадия. Если заболевание прогрессирует, на этом этапе у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Ринофима.
  • Поражение глаз при розацеа.
  • Конглобатная розацеа.
  • Стероидная розацеа.
  • Молниеносная форма.
  • Розацеа-лимфоэдема (отечная форма).
  • Применение антибиотиков вовнутрь.
  • Метронидазол.
  • Местное лечение.
  • Седативные препараты.
  • Ретиноиды.
  • Физиотерапивтические методы лечения. Фотолечение, лазеротерапия, курс криомассажа жидким азотом.
  • Себорейный дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое вызывается грибком рода Malassezia и Pityrosporum. При себорейном дерматите поражаются только те зоны кожи, в которых расположены сальные железы (себорейные зоны). Это значит, что могут поражаться любые участки головы и туловища, за исключением подошв и ладоней.

    1. Активизация роста грибковой флоры:

  • гормональные нарушения или эндокринопатии;
  • патологии центральной и вегетативной нервной системы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • 2. Гиперпродукция андрогенов:

    • адреногенитальный синдром;
    • поликистоз яичников;
    • болезнь Иценко-Кушинга.
    • 3. Патологии, при которых наблюдается повышенная работа сальных желез:

    • ваготония (повышенная активность парасимпатической нервной системы);
    • болезнь Паркинсона;
    • шизофрения;
    • эпилепсия.
    • 4. Патологии желудочно-кишечного тракта:

    • дисбактериоз кишечника
    • гастриты и гастродуодениты;
    • колиты;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • панкреатиты;
    • нарушения в работе желчного пузыря с развитием застоя желчи;
    • нарушения двигательной активности кишечника (запоры, поносы);
    • глистные инвазии.
    • Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

    • Себорейный дерматит лица.
    • Себорейный дерматит туловища и кожных складок.
    • Себорейный дерматит волосистой части головы.
    • Генерализованный себорейный дерматит.
    • Лечение:

      1. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В.
      2. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита.
      3. Системные антимикотики (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол, кетоконазол.
      4. Антибиотики широкого спектра действия.
      5. Антигистаминные препараты.

      Наружные средства для лечения себорейного дерматита
      Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

      В отделении работают врачи дерматовенерологи-трихологи, готовые оказать помощь при заболеваниях кожи головы, волос (таких как: очаговая алопеция, диффузное выпадение волос), помогут укрепить волосы и улучшить структуру волос. А так же подробно расскажут о методах использования лечебных средств в домашних условиях, с ежемесячным контролем эффективности лечения и коррекции терапии.

      Наши врачи подберут Вам индивидуальный курс терапии, физио процедур, инъекционных методов лечения.

      1. Компьютерная диагностика с определением состояния волос и кожи головы — фототрихограмма. Определяет структуру, стадию и тип выпадения волос.

      2. Мезотерапия и плазмолифтинг.

      Стесняюсь спросить. «Почему у меня выпадают волосы?» Трихолог отвечает на вопросы про облысение, перхоть и жир

      В рубрике «Стесняюсь спросить» собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня узнали у трихолога Натальи Велесевич, почему волосы становятся жирными, отчего они выпадают, как не седеть и какие салонные процедуры лучше никогда не делать.

      НАТАЛЬЯ ВЕЛЕСЕВИЧ
      косметолог, дерматолог, трихолог

      >Почему волосы быстро стано вятся жирными?

      Здесь может быть несколько причин. Первая – у вас густые волосы. Каждый волосяной фолликул имеет собственные сальные железы, поэтому, чем гуще волосы, тем быстрее они будут жирнеть. Вторая причина – это патологическая жирность. Она, в свою очередь, может быть вызвана гормональным дисбалансом в организме, и в этих случаях надо идти к врачу и обследоваться; и неправильным уходом. То есть неправильно подобранными шампунями по типу кожи. Часто люди покупают шампуни для жирной кожи головы, чтобы избавиться от этой проблемы, – так кожа пересушивается и теряет свою защитную пленку, которая как раз формируется из сала и пота.

      Если вы пользуетесь такими шампунями, то организм пытается компенсировать защиту кожи головы и вырабатывает еще больше кожного сала. Также влиять на жирность может использование шампуня с большим количеством силиконов в составе. Он остается на волосах и коже головы непроницаемой пленкой, которая с внешней среды собирает большое количество пыли. Все это смешивается с кожным салом, и в итоге мы видим густую пленку с пылью, волосы выглядят жирными и некрасивыми.

      >Какие шампуни в таком случае покупать?

      Здесь могут помогать шампуни глубокой очистки, которые могут использоваться один раз в месяц. А для ежедневного ухода за кожей головы лучше использовать шампуни с нейтральным ph – это мягкие шампуни для частого использования. Это лучше, чем агрессивное средство «специально для жирной кожи». Также я рекомендую 2–3 раза в месяц использовать пилинг для кожи головы.

      >Отчего появляется перхоть и можно л и быстро от не е избавиться?

      Перхоть – это чешуйки рогового слоя эпидермиса, которые отслаиваются с поверхности кожи головы. Небольшое количество этих чешуек бывает и у здорового человека, потому что как на лице, так и на голове роговой слой обновляется раз в месяц. Логично, что он будет отшелушиваться.

      С другой стороны, перхоть может быть проявлением себореи или себорейного дерматита, а это уже патологический процесс. Себорея – это как качественное, так и количественное изменение состава кожного сала. Себорея бывает сухой и жирной, часто наблюдается смешанная форма себореи. Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет и условно-патогенный грибок рода Malassezia. Этот грибок есть у всех людей, но болезнь проявляется при снижении местного клеточного иммунитета и защитной реактивности кожи, изменении состава кожного сала и из-за биохимических изменений. Спровоцировать обострение могут стрессы, перемена климата, нарушения в работе ЖКТ и нервной системы, нарушение углеводного обмена.

      При сухой себорее мы видим обильное количество сухих чешуек. В таком случае тоже вырабатывается кожное сало, но у него очень высокая вязкость и оно плохо выходит на поверхность кожи, поэтому поверхностные слои кожи остаются пересушенными. Жирная себорея может быть жидкой и густой. В случае густой жирной себореи кожное сало имеет повышенную вязкость, выводные протоки сальных желез часто закупориваются слущивающимися клетками эпидермиса, и формируются комедоны (прыщи). При такой форме себореи могут формироваться кисты сальных желез (атеромы), нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Кожа приобретает буровато-серый цвет, волосы жесткие. При жидкой форме кожа лоснится, из расширенных устьев выделяется большое количество кожного сала

      Перхоть может быть еще и проявлением других хронических воспалительных заболеваний, того же псориаза или экземы, а также симптомом контактного дерматита на компоненты уходовых средств. Еще одной причиной перхоти может стать солнечный ожог. Поэтому всегда необходима консультация врача, чтобы установить причину и правильно подобрать лечение. В принципе, от перхоти можно относительно быстро избавиться, в зависимости от причины, вызвавшей ее появление.

      >Шампуни от перхоти помогают?

      Шампуни от перхоти направлены на лечение различных видов себореи и ее осложнения – себорейного дерматита. Они содержат противогрибковые компоненты (кетоконазол, циклопироксоламин), антибактериальные (цинк пиритион, циклопироксоламин), отшелушивающие (салициловая кислота, дисульфид селена), цитостатические (дисульфид селена) и противовоспалительные. В состав шампуней от перхоти могут входить растительные экстракты, обладающие противовоспалительным, себорегулирующим и бактерицидным действием. В идеале нужно использовать шампуни, содержащие несколько компонентов.

      При себорее я всегда начинаю с наружных средств и использую комбинированную терапию (пилинг и шампунь). В нетяжелых случаях возможно устранение симптомов в течение месяца. В более тяжелых случаях требуется комплексное лечение, в том числе и препараты для приема внутрь. Также хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы (узкополосная фототерапия, эксимерная лампа) и инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы.

      >Почему и как седеют волосы?

      Седина – это отсутствие меланина в стержне волоса. Седина формируется вследствие того, что меланоциты перестают синтезировать меланин, а также сами клетки волосяного фолликула выделяют перекись водорода. В норме происходит ее связывание и последующее превращение в воду и кислород. В случае различных патологий эти процессы нарушаются, и волос обесцвечивается. Конечно, определенный процент раннего поседения можно отнести и к генетическим поломкам.

      На появление седины влияет нехватка белка в рационе, в первую очередь аминоксилот тирозина и метионина, необходимых для синтеза меланина, а также участвующих в связывании перекиси водорода; дефицит железа и как следствие – клеточная гипоксия; патологии щитовидной железы (АИТ, гипотиреоз); недостаток кремния, меди, марганца, витаминов группы В, витаминов D, А, Е; поломка в работе ферментных систем, обеспечивающих преобразование перекиси водорода в воду и кислород; нарушение работы ЖКТ, когда нарушается всасывание нутриентов, поступающих с пищей.

      >А если я не хочу седеть, то можно ли что-то для этого сделать?

      Можно, но факторов, которые вызывают поседение волос, очень много, поэтому тут нужно проводить комплексное обследование и последующее лечение.

      >Как часто надо мыть голову?

      Лично я придерживаюсь такой теории: мойте ее, когда вы видите, что она грязная и ее надо мыть.

      >А если я мою голову каждый день, не будут ли у меня от этого часто выпадать волосы?

      Если моете голову высокощелочным шампунем, а потом еще и расчесываете мокрые волосы, тогда волосы будут чаще выпадать. Их нужно расчесывать уже немного просушенными. А суть расчесывания только в придании волосам эстетического вида. Это миф, что волосы надо часто чесать.

      >Передается ли девочке по наследству папина лысина?

      Да, передается. Передается повышенная чувствительность к ферменту 5-альфа-редуктаза. Он переводит тестостерон и другие гормоны на поверхности кожи головы в дигидротестостерон – активный мужской половой гормон, который, в свою очередь, вызывает повреждение волосяных фолликул и их уменьшение в размере. Нарушается питание, и со временем волос становится все тоньше и тоньше, а потом выпадает. При таком типе выпадения редко бывает обильная потеря волос; скорее, девушки замечают, что пробор стал шире.

      >Что делать, если я замечаю, что волосы редеют?

      Тут один вариант – идти к врачу и обследоваться.

      >А если я мужчина – как понять, что у меня есть шансы облысеть?

      Посмотреть на то, в каком состояние волосы у родителей: андрогенетическое выпадение имеет наследственный характер. Заранее можно вести здоровый образ жизни, избегать дефицитов. В случае появления первых признаков повреждения волос можно делать постоянные поддерживающие процедуры, направленные на улучшение кровотока и питания, а также использовать препараты, подавляющие действие 5-альфа-редуктазы.

      >Можно ли самостоятельно укрепить волосы? Пить рыбий жир?

      Да, конечно можно. Нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, ложиться спать до полуночи и регулярно проходить диспансеризацию. Также можно использовать сыворотки и тоники, улучшающие кровоток в коже головы.

      Если выбирать между рыбьим жиром и жирной рыбой, то лучше выбрать второе, потому что из этого продукта идеально усваиваются полезные вещества. Сейчас проводится много исследований о влиянии кислот омега-3 на различные функции организма: это кардио- и онкозащита; витамины А и Е – сильнейшие природные антиоксиданты; витамин D моделирует работу иммунной системы, отвечает за прочность костей, участвует в синтезе стероидных гормонов и профилактике кожных заболеваний и выпадения волос.

      Почему волосы тонкие и можно ли их как-то сделать толще?

      Толщина волоса закладывается еще внутриутробно, во время формирования волосяных фолликулов. Еще на это влияет расовая принадлежность (у европейцев волосы в два раза тоньше, чем у азиатов) и цвет волос (самые толстые у рыжих, а тонкие – у блондинов). Гормональный дисбаланс, нехватка витаминов, плохое кровоснабжение головного мозга и кожи головы тоже могут вызывать постепенное истончение волоса.

      У взрослых волосы толще, чем у детей. И если, например, у взрослого остался такой же тонкий волос, то надо искать причину. В этом случае мы можем как-то повлиять, устранив дефициты и улучшив кровоток.

      >Работает ли пересадка волос? А они потом обратно не выпадут?

      Она неэффективна у женщин, но может быть эффективна у мужчин. Это связано с тем, что у женщин вся поверхность кожи головы подвержена разрушающему влиянию дигидротестостерона, а у мужчин – только лобная и теменная области.

      После пересадки все волосы выпадают, и остаются волосяные фолликулы. Впоследствии там будут расти новые волосы, не подверженные влиянию андрогенов.

      >Можно ли сделать эту процедуру в Беларуси и кто ее делает?

      В Беларуси эту процедуру делает врач-хирург.

      >У меня неодинаковый цвет волос – это нормально?

      Это нормально. И связано с неоднородным распределением меланина в стержне волоса. Иногда бывают врожденные генетические поломки, когда одна прядь волос существенно отличается по цвету от остальных волос.

      >Нужны ли мужчинам маски для волос?

      Если им хочется, то пусть делают. Качество волос будет более высокое.

      >Почему у меня иногда появляется ощущение, будто волосы болят?

      Обычно это связано со спазмом мелких поверхностных кровеносных сосудов. Спазм может быть из-за разных причин: например, если вы ходите без шапки в мороз или с недосушенной головой, когда на улице холодно. Или из-за сильного стресса, неврологических расстройств, при сколиозе или том же себорейном дерматите.

      >А можно ли мыть голову холодной водой?

      Сложно однозначно ответить на этот вопрос. Насколько холодной водой вы помоете голову? Как долго будете мыть? Как потом это воспримет организм? При мытье вода не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальная температура – 30 градусов.

      >Какие процедуры для волос лучше вообще не делать?

      Кератиновое выпрямление, ламинирование и восстановление цвета. Кератиновое выпрямление – это обработка волос на очень высокой температуре (выше 200 градусов). Это происходит со специальными составами, в которых содержатся альдегиды, разрушающие дисульфидные связи в кератине волос. А сверху наносится силиконовая пленка и запаивается на высокой температуре, поэтому и рекомендуются потом в уходе использовать бессульфатные шампуни, чтобы, пока силиконовая пленка не смылась, ваши волосы выглядели красивыми и гладкими. Потом волосы потеряют свою структуру и обвиснут.

      Такой же принцип с ламинированием (там длительность эффекта – 2–4 недели, а не 3 месяца, как в выпрямлении). На волосы наносится целлюлозная или желатиновая масса, которая тоже закрепляется с помощью высокой температуры. Она не вызывает необратимых повреждений, но не дает поступать питательным веществам к поверхности волоса. Когда желатиновая масса смоется, а вместе с ней красота и гладкость волос, потом волосы будут хуже, чем до этой процедуры. Плюс волосы утяжеляются, и если у вас изначально есть проблемы с выпадением, то они только усилятся. Также происходит токсическое повреждение волосяного фолликула.

      А при процедурах, направленных на восстановление цвета, часто используют составы со свинцом, что может привести к интоксикации тяжелыми металлами.

      Себорейный дерматит – хроническое заболевание кожи, которому подвержен каждый 20-й человек в мире. Заболевание поражает в основном мужчин. Дерматит не только ухудшает внешний вид и обезображивает кожные покровы, но и представляет серьезную опасность для здоровья.

      Эта кожная болезнь была известна давно, но ее причина была открыта далеко не сразу. Она оказалась связанной с жизнедеятельностью кожных микроорганизмов – грибков рода Malassezia (Pityrosporum), открытых в 1874 французским биологом Л. Малассезом. Их можно обнаружить на коже у 80% людей. Места обитания Pityrosporum – волосяные фолликулы и верхний роговой слой кожи. Причем вид Pityrosporum ovale обитает на коже волосистой части головы, а вид Pityrosporum orbiculare – на коже туловища.

      Однако у большинства людей Malassezia не вызывает никаких болезней или неприятных симптомов. Это объясняется тем, что организм борется с грибком, и держит его численность в определенных рамках. Но при некоторых условиях микроорганизм начинает бесконтрольное размножение. При определенной концентрации на коже грибок вызывает перхоть. А если Malassezia практически подавляет всю прочую кожную микрофлору, то это проявляется в виде себорейного дерматита.

      Почему так происходит? Дело в том, что грибок очень любит сальные железы кожи. Эти железы, наряду с потовыми, необходимы коже для поддержания ее полезных для организма свойств. Сальные железы расположены по всему телу, за исключением стоп и ладоней. Однако сконцентрированы они на поверхности кожи неравномерно. Больше всего их на волосистой части головы, груди, области между лопатками. Сальные железы выделяют особый секрет – кожное сало или себум. Оно смазывает поверхность волос и кожи, делает ее упругой.

      Сальные железы находятся вблизи фолликулов – мест, из которых растут волосы. Около них и обитают патогенные грибки. Они перерабатывают себум, содержащий триглицериды, и выделяют жирные кислоты, которые вызывают воспаление кожи. При этом нарушается барьерная функция кожи, и в результате уже содержащаяся в кожном секрете олеиновая кислота тоже начинает раздражать кожу. Также при этой болезни кожи может наблюдаться себостаз – застой себума в устье фолликула. Если секрет перекрывает устье, то может начаться бактериальная инфекция, возникнут гнойные процессы.

      Связь количества Malassezia и различных болезней кожи.

      Доля Malassezia среди кожной микрофлоры состояние
      менее 50% норма
      50-83% перхоть
      более 83% себорейный дерматит

      Из приведенных данных видно, что перхоть – это заболевание, предшествующее себорейному дерматиту.

      Факторы, способствующие дерматиту

      Прежде всего, это изменения гормонального фона. Давно подмечено, что себорейный дерматит – преимущественно мужское заболевание. Дело в том, что сальные железы очень чувствительны к выбросу мужского полового гормона – тестостерона. Чем больше в организме этого гормона, тем обильней выделения кожного сала, и тем больше пищи для грибка. Влияет на секрецию себума и другой мужской гормон – дигидротестостерон. Это объясняется тем, что в клетках сальных желез есть рецепторы, чувствительные к этим гормонам. Иногда у больных наблюдается нормальный уровень тестостерона, а вот уровень дигидротестостерона может быть повышен в десятки раз. Поэтому себорейный дерматит – это не только кожное, но и эндокринное заболевание.

      Второй важный способствующий дерматиту фактор – нейрогенный. Очень часто себорейный дерматит возникает у пациентов с повышенным уровнем стресса или нервными болезнями. Предполагается, что этот феномен связан с тем, что переживания и неврозы влияют на вегетативную нервную систему, которая также управляет секрецией сальных желез.

      Также дерматит нередко проявляется у людей с параличом нервов головы и туловища, болезнью Паркинсона. В данном случае фактором, способствующим развитию заболевания, является не само поражение нервов, а ограничение двигательной активности пациентов с подобными болезнями.

      К другим факторам риска относятся:

    • недостаточная гигиена,
    • повышенный вес,
    • иммунодефицитные состояния,
    • нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
    • генетическая предрасположенность,
    • гипергидроз,
    • холод,
    • неправильное питание (слишком острая, соленая или сладкая пища),
    • недостаток витаминов,
    • патологии органов внутренней секреции (яичников, надпочечников, щитовидной железы).
    • Известно, что у больных СПИД и ВИЧ-инфицированных наблюдается увеличение уровня заболеваемости дерматитом. Для ВИЧ-инфицированных доля больных составляет 36%, а если вирус иммунодефицита привел к развитию такой тяжелой болезни, как СПИД, то эта цифра увеличивается до 80%. Однако точные механизмы, ответственные за развитие себорейного дерматита при ВИЧ, пока что не установлены.

      Кто болеет себорейным дерматитом

      Себорейный дерматит обычно развивается в молодом возрасте. Наиболее уязвимый период – половое созревание у подростков. Хотя симптомы дерматита могут появляться и у детей, и у взрослых старше 35 лет.

      Может появляться острый дерматит и у грудных младенцев (до 6 месяцев). В этом случае причиной могут быть гормоны, попадающие в организм ребенка с материнским молоком. После прекращения вскармливания грудным молоком симптомы себорейного дерматита обычно постепенно проходят.

      Какие части тела поражает себорейный дерматит

      Заболевание может поражать все участки тела, где есть волосяные фолликулы. И это далеко не только волосистая часть головы, хотя пациенты чаще обращаются за врачебной помощью именно при дерматите кожи головы. Дерматит может также поражать лицо, туловище, руки и ноги. Наиболее отчетливо симптомы проявляются там, где много кожных сальных желез, и где они проявляют наибольшую активность. Обычно эти участки тела совпадают с теми, где растет много волос.

      Места тела, помимо волосистой части головы, где часто проявляется себорея:

    • кожа груди,
    • носогубный треугольник,
    • кожа между лопатками,
    • ушные раковины,
    • кожа заушных областей,
    • пах,
    • подмышки,
    • кожа в области пупка,
    • кожа под молочными железами,
    • брови,
    • надбровья,
    • крылья носа,
    • кожа лба.
    • По месту расположения часто выделяют:

    • дерматит туловища,
    • дерматит лица,
    • дерматит волосистой части головы.
    • В тяжелых случаях дерматит может принимать генерализованный характер. При этом поражается кожный покров на большей части тела.

      В некоторых случаях себорейный дерматит может быть врожденным. Это происходит тогда, когда у человека с рождения наблюдается увеличение секреции кожных сальных желез. Такой дерматит практически не поддается лечению. Однако обычно дерматит – это приобретенная патология.

      В зависимости от типа секреции кожных сальных желез при дерматите выделяют три его типа: сухой, жирный и смешанный.

      Сухой себорейный дерматит

      Сухой вид дерматита чаще встречается в подростковом возрасте. Кожа при этом склонна к сухости и растрескиванию, а секрета выделяется недостаточно. При этом типе себорейного дерматита отсутствуют острые воспалительные явления на коже. Однако на волосистой части головы обнаруживается много мелкой перхоти.

      Жирный и смешанный типы

      Жирный тип дерматита кожи больше характерен для молодых девушек. При этом типе на волосы и кожу попадает много жирного и густого себума. Поэтому чешуйки, образующиеся при отшелушивании, нередко бывают склеенными. Кожа начинает казаться жирной, а волосы выглядят так, словно их давно не мыли.

      При смешанном типе может появляться комбинация жирной и сухой себореи на коже различных участков тела. Этот дерматит больше характерен для взрослых мужчин.

      Симптомы себорейного дерматита многообразны. Прежде всего, патология может проявляться кожным зудом. Кроме того, наблюдается покраснение кожи, высыпания в виде желтовато-красных пятен и папул, достигающих 20 мм в диаметре. Могут возникать пузырьки, которые объединяются в группы. Образования на коже могут быть покрыты чешуйками – как мелкими, так и крупнопластинчатыми.

      Если папулы сливаются друг с другом, на различных участках тела могут образовываться крупные бляшки. Бляшки имеют четкие очертания, причем кожа внутри них может иметь нормальный оттенок. Поэтому бляшки при себорейном дерматите нередко имеют кольцеобразную форму.

      Патологические процессы при дерматите также могут проявляться в виде утолщения верхнего рогового слоя кожи. Для себорейного дерматита характерна симметричность расположения пораженных зон на коже. Если поражена волосистая часть головы, то на ней образуются плотные корочки. Происходит истончение волос, они могут выпадать.

      Однако первые признаки поражения волосистой части головы обычно при дерматите проявляются в виде перхоти. Она образуется в результате повреждения верхнего кожного слоя (эпидермиса). Обычно клетки эпидермиса обновляются в течение месяца. Однако воздействие патогенных микроорганизмов ускоряет этот процесс, и клетки отшелушиваются быстрее.

      Симптомы могут усиливаться в том случае, если пациент начинает реже мыть волосы. При тяжелой форме дерматита на коже могут появляться эритематозные пятна и корки, покрытые муковидными чешуйками. В отдельных случаях появляются геморрагические корки из-за постоянного расчесывания.

      На лице и ушах себорейный дерматит также часто проявляется в виде эритематозных пятен. При этом также возникает шелушение. Субъективно может ощущаться жжение. У мужчин ухудшению симптомов на коже лица нередко способствует отращивание бороды и усов.

      Заболевание может часто проявляться образованием угрей и комедонов, фурункулезом, вторичной бактериальной инфекцией на коже. Если кожного сала выделяется слишком много, то оно может закупоривать устье сальной железы. Это приводит к застою в протоке и провоцирует возникновение гнойного процесса, фурункулов и угрей.

      Себорейный блефарит (воспаление век) может проявляться отечностью, покраснением кожи век. Нередко на коже век появляются трещины.

      При генерализованном себорейном дерматите у пациента наблюдается изменение цвета кожи на значительных по площади участках тела. Кожа становится ярко-розовой, часто с желтым или коричневым оттенком.

      Дерматит часто имеет сезонное течение – зимой симптомы обостряются, а летом наступает ремиссия. Даже при условии проведения правильного лечения дерматит может давать рецидивы.

      Себорейный дерматит, симптомы и причины их появления

      Кожный симптом причина
      Кожное раздражение и покраснение выделяемые обитающими на коже грибками агрессивные вещества
      Шелушение интенсивное отторжение кожных клеток
      Чешуйки на коже пропитывание клеток кожным салом
      Сыпь осложнение дерматита бактериальной инфекцией на коже
      Угри на коже Закупорка канала фолликула кожным салом

      Последствия дерматита

      Дерматит не угрожает жизни, однако нередко является причиной психологического дискомфорта у больных, особенно тогда, когда бляшки и красные пятна покрывают открытые участки тела.

      Если не лечить себорейный дерматит, то в результате он будет прогрессировать, количество высыпаний будет увеличиваться, присоединится бактериальная инфекция. Особенно опасной является локализация дерматита в области глаз и ушной раковины. В подобных случаях у больного может развиться конъюнктивит, блефарит, внешний или средний отит. А прогрессирование дерматита на волосистой части головы может привести к выпадению волос.

      Себорейный дерматит может напоминать другие заболевания кожи. И по виду высыпаний и пятен, покрывающих тело, не всегда можно установить правильный диагноз. Однако только при остром себорейном дерматите на коже увеличено количество патогенных грибков. Это основной диагностический признак.

      При обследовании кожный врач (дерматолог) первоначально проводит осмотр тела пациента. Дерматолог может назначить лабораторные исследования – для определения типа возбудителя и оценки общего состояния больного.

      Другой диагностический метод, часто используемый при подозрении на себорейный дерматит – дермоскопия. Она заключается в исследовании кожи под микроскопом.

      Лечение болезни направлено, с одной стороны, на нейтрализацию зуда и воспаления на коже, а с другой – на борьбу с основным возбудителем заболевания – грибком Malassezia. Для его уничтожения дерматолог может назначить антигрибковые средства, подавляющие размножение микроорганизмов – флуконазол, интраконазол.

      Легкая степень дерматита, когда наблюдается слабое шелушение кожи и перхоть, обычно поддается терапии при помощи наружных средств – кремов, мазей, и шампуней. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие дерматит, например, стресс, чтобы состояние больного улучшилось, и его кожа очистилась от признаков дерматита. В более тяжелых случаях необходимо комбинированное лечение, включающее местные и системные препараты.

      Среди лекарств, предназначенных для борьбы с кожным воспалением, широкое распространение получили наружные средства на основе НПВП, антигистаминных препаратов (лоратадин, цетиризин) и глюкокортикостероидов. Они уменьшают признаки кожного воспаления и зуд.

      Основные компоненты гормональных противовоспалительных мазей:

    • гидрокортизон,
    • бетаметазон,
    • преднизолон,
    • моментазон.
    • Недостаток гормональных средств – большое количество побочных действий, синдром отмены. Однако побочные действия чаще всего проявляются в случае нарушения инструкции по пользованию препаратом и предписаний врача.

      Среди негормональных препаратов популярны мази на основе цинка, салициловой кислоты, березового дегтя.

      Существует несколько лекарственных форм кожных препаратов:

      Многие мази способны уменьшать сухость и шелушение кожи и обладают кератолитическим эффектом (способностью растворять и удалять верхний ороговевший кожный слой). Среди подобных препаратов стоит отметить салициловую кислоту. Она входит в состав многих мазей. Салициловую мазь можно употреблять 1-2 раза в день, нанося ее на кожу тонким слоем. Применяются также препараты на основе серы, глины, антисептические средства.

      Эффективны при себорейном дерматите и препараты на основе лекарственных растений:

      Помимо противовоспалительного эффекта, они также оказывают местный успокаивающий и антигистаминный эффект, снимают отеки и кожный зуд.

      Если себорейным дерматитом поражена кожа головы, то лечение также включает регулярное мытье волос. Их необходимо мыть шампунем, содержащим антисеборейные компоненты. На рынке существует много лечебных шампуней, оказывающих антигрибковое и кератолитическое действие. Подобный шампунь необходимо нанести на волосы и держать его на голове, не смывая, в течение как минимум 10 минут, чтобы содержащиеся в нем активные вещества успели бы впитаться в кожу.

      Если наружные лекарственные средства при заболевании не помогают, а состояние кожных покровов не улучшается, то дерматолог может назначить лекарства в таблетках или инъекциях.

      При присоединении вторичной инфекции кожи применяются системные препараты с антибиотиками. Для борьбы с зудом могут быть назначены антигистаминные препараты.

      Реже при себорейном дерматите используются ГКС-средства (в таблетках или инъекциях). Они прописываются только лечащим врачом. Чаще всего применяются дексометазон и преднизолон.

      Лечение также может включать прием ферментных препаратов для нормализации пищеварения, витаминные комплексы для ликвидации недостатка в витаминах, прежде всего, А, С и В.

      Важный элемент терапии болезни – соблюдение правильной диеты. Ведь обострения заболевания кожи нередко бывают спровоцированы неправильным питанием. Недостаток поступления в организм питательных веществ и микроэлементов, раздражение кишечника – все это воздействует на различные участки тела человека. В результате кожа становится уязвимой для инфекций, в том числе, и себорейного дерматита.

      При себорейном дерматите ограничиваются блюда:

      Также под запретом при болезни находятся алкогольные напитки, шоколад.

      Приветствуется употребление кисломолочных продуктов, фруктов, отварного мяса, овощей, продуктов, содержащих витамины А, В и С, цинк и селен.

      Лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых

      Волосы на голове – это неотъемлемая часть внешнего вида человека. К сожалению, волосяной покров на различных частях тела и, в первую очередь, на голове, может подвергаться различным опасностям. Одна из них – себорейный дерматит. Нередко это заболевание поражает кожу волосистой части головы. Лечить заболевание непросто, а его последствия могут ухудшить внешний вид человека и подорвать его здоровье.

      Что такое себорея и себорейный дерматит

      В переводе с греческого «себум» означает «сало», «рея» – «течение». Таким образом, себорея – это выделение кожного сала. Оно может быть как выше, так и ниже физиологической нормы. В любом случае это явление не несет коже ничего хорошего.

      Дерматитом же называется воспалительный процесс на коже. Таким образом, к себорейному дерматиту относят состояние, когда кожа воспаляется из-за избытка или недостатка кожного сала. А поскольку кожа выполняет в организме важную защитную функцию, то это не может не отразиться на здоровье в целом.

      Чем себорея отличается от себорейного дерматита? Себорея – это симптом, а дерматит – воспалительное заболевание кожи, которое обычно ассоциируется с себореей. Однако часто себореей называется само кожное воспаление.

      В международной классификации болезней себорейному дерматиту присвоен код L21.

      Сальные железы и их функция

      Как известно, наша кожа содержит огромное количество мелких желез, выделяющих различные вещества. Наверное, всем известно про потовые железы, поскольку нет такого человека, который ни разу бы не потел. Однако про сальные железы и их функции большинству людей известно гораздо меньше. Обычно сальные железы группируются возле фолликулов – мест на коже, откуда растут волосы. Именно в фолликулы выходят протоки сальных желез. Такая ситуация наблюдается повсюду на теле человека. Лишь на очень немногих частях тела сальные железы не связаны с фолликулами (например, на коже ушных раковин). Также очень мало существует частей тела, где сальных желез вообще нет – например, это ладони и подошвы.

      Вещество, которое выделяют сальные железы – это кожное сало (себум). Оно делает кожу более упругой, защищает волосы и кожу от неблагоприятных воздействий. Создавая на поверхности кожи липидную пленку, себум препятствует пересыханию эпидермиса, поскольку удерживает на его поверхности влагу. Также сальные железы выполняют определенную иммунную функцию, ведь создаваемая ими защитная пленка препятствует проникновению в кожу многих патогенных микроорганизмов.

      Грибки Malassezia и их роль в возникновении себорейного дерматита

      Секрет кожных сальных желез состоит в основном из остатков отмерших клеток этих желез – себоцитов. С химической точки зрения он содержит различные жирные кислоты. Как известно, жиры – это отличная питательная субстанция для различных микроорганизмов. В частности, секрет сальных желез с выгодой для себя использует ряд условно-патогенных грибков, обитающих на нашей коже. В основном это грибки из рода Malassezia (Pityrosporum). Название данному микроорганизму было дано по фамилии французского ученого, микробиолога Л. Малассе, открывшего его в конце 19 в.

      Грибки обитают на коже у большинства (а если точнее, у 80%) людей и, как правило, ведут себя тихо-мирно. Но, как оказывается, только до определенного момента. Это связано с тем, что они не являются преобладающим компонентом в кожной микрофлоре, ведь на коже обитают и другие микроорганизмы, в основном, это лактобактерии.

      Грибки Malassezia умеют перерабатывать содержащиеся в секрете сальных желез органические вещества. В результате этого они выделяют жирные кислоты, которые оказывают раздражающее действие на кожу. Из-за этого может нарушиться барьерная функция кожи. А это, в свою очередь, приводит к тому, что токсичными становятся и отдельные компоненты секрета сальных желез, в частности, олеиновая кислота. Свою роль в патогенезе заболевания играет и изменение состава кожного сала под воздействием эндокринных и нейрогенных факторов. В частности, уменьшается секреция линолевой кислоты, играющей важную роль в создании защитного барьера на поверхности кожи.

      Воздействие грибков приводит к тому, что кожа начинает быстрее отшелушиваться. В норме цикл полной регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса) составляет около месяца. А себорея может значительно ускорить этот процесс.

      Пороговая доля грибков Malassezia среди прочей микрофлоры, при которой грибки не проявляют своих патологических свойств – 50%. Если же грибков становится больше, то у человека начинает возникать предвестник себорейного дерматита – перхоть. Данный симптом наблюдается примерно у каждого третьего человека.

      А если грибки почти полностью подавляют кожную микрофлору, и их концентрация превышает 80%, то возникновение себорейного дерматита неизбежно. Как правило, это заболевание вызывается двумя видами грибков – Malassezia globosa и Malassezia restricta.

      Грибки обитают почти везде около сальных желез. Следовательно, почти любая часть тела и любой участок кожи могут быть поражены себорейным дерматитом. Но наибольшее количество желез расположено на коже темени, висков и затылка. Именно поэтому себорея чаще всего ассоциируется именно с головой, хотя это далеко не всегда так.

      Можно ли заразиться дерматитом?

      Себорейный дерматит не заразен, в отличие, например, от кожного лишая. Хотя он проявляется не в последнюю очередь благодаря грибку, необходимо помнить, что подобный грибок характерен практически для всех людей. Поэтому перенести заболевание при непосредственном контакте невозможно, даже если пораженная часть кожи больного соприкасается с кожей здорового человека. Ведь болезнь возникает не только из-за грибка, но и из-за ряда других факторов – нейрогенных и гормональных, которые у другого человека могут отсутствовать.

      Себорея волосистой части головы, как причина облысения

      Себорейный дерматит нередко становится причиной алопеции (облысения). При этом у человека выпадает часть волос на голове. Механизм алопеции заключается в ухудшении кровоснабжения фолликулов. Обычно выпадение начинается с лобно-теменной зоны, затем переходит на кожу в других местах. Если заболевание сопровождается гибелью фолликулов, то облысение станет необратимым.

      Дается ли освобождение от призыва в армию при себорее?

      Некоторые кожные заболевания, например, псориаз, могут быть основанием для признания мужчины непригодным к военной службе. Но к себорее это не относится. Себорейное воспаление кожи не является поводом для отсрочки от призыва в армию (за исключением периодов обострений).

      Кто болеет себорейным дерматитом волосистой части головы

      Заболеть себорейным дерматитом волосистой части головы может каждый – и мужчина, и женщина, и взрослый, и ребенок (в том числе, и грудные дети). Однако чаще всего дерматит фиксируется у мужчин. Иногда встречается утверждение, что себореей волосистой части головы чаще болеют женщины. Однако это, скорее всего, связано с тем, что женщины просто чаще обращают внимание на опасные симптомы и чаще обращаются к кожному врачу. Наиболее уязвимая категория – юноши и подростки. Однако и молодые люди до 40 лет могут ей страдать. В старшем возрасте себорейное воспаление встречается редко.

      Среди всех групп людей заболеваемость себорейным кожным воспалением составляет 3-5%. А легкая форма жирной себореи в подростковом возрасте может считаться физиологической нормой. Обычно такая себорея заканчивается вместе с окончанием периода полового созревания.

      Себорейный дерматит волосистой части головы у грудных детей

      Нередко признаки кожного воспаления на голове могут наблюдаться и у грудного ребенка. Причиной здесь могут быть гормоны матери, поступающие с грудным молоком. Также болезнь может быть следствием наследственных факторов и недостаточной гигиены. Чаще всего страдают младенцы, склонные к аллергии.

      Итак, механизм возникновения этой болезни кожи в целом известен – это деятельность грибков Malassezia. Однако почему же часть людей страдает от заболевания, а часть – нет? Здесь свою роль играет ряд дополнительных факторов. Дело в том, что уровень секреции сальных желез регулируется рядом других причин. А иногда себорейный дерматит может наблюдаться и при пониженном уровне выделения кожного сала.

      Существует три основные группы факторов, стимулирующих возникновение себорейного дерматита:

      Изменения гормонального фона

      Основным способствующим фактором является гормональный. Ведь различные гормоны управляют секрецией кожных желез, в том числе и сальных. Особую активность в этом плане проявляют мужские гормоны – андрогены. Это тестостерон и, в еще большей степени, получающийся из него в ходе превращений дигидротестостерон. Как известно, сильный выброс мужских половых гормонов происходит во время полового созревания в подростковом возрасте. И именно в это время вероятность заболеть максимальна. Связано это с тем, что мужские гормоны обычно увеличивают секрецию кожного сала. У взрослых мужчин увеличенная секреция кожного сала также часто бывает связана с наследственными факторами.

      Тем не менее, заболеть кожным себорейным воспалением могут также и женщины. Врачи считают, что это связано с изменением баланса между различными гормонами – эстрогенами, тестостероном и прогестероном. Увеличение концентрации тестостерона у женщин также может приводить к увеличению секреции кожных сальных желез. Чаще всего болеют девушки-подростки и женщины в период климакса.

      Также себорейный дерматит может наблюдаться при таком гормональном заболевании, как болезнь Иценко-Кушинга.

      Гормональный дисбаланс, как причина себорейного дерматита у грудных детей

      Себорея на голове у грудных младенцев также чаще всего вызывается гормонами, поступающими из организма матери во время грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях причиной может быть прием определенных лекарств, нарушения в работе ЖКТ, дисбактериоз.

      Второй фактор – нейрогенный. Хорошо известно, что нервы могут управлять выделением пота. Ведь недаром кожа покрывается потом, когда человек пугается или волнуется. Однако далеко не все знают, что аналогичное действие нервная система оказывает и на сальные железы

      Поэтому обострение или первое появление себорейного дерматита способны вызвать стрессы или нервные заболевания. Это связано, скорее всего, с тем влиянием, которое оказывает центральная нервная система на вегетативную. А именно последняя регулирует секрецию кожного сала.

      Нередко толчком для развития себорейного дерматита может быть энцефалит, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения.

      Также себорейный дерматит часто встречается при болезни Паркинсона, параличах. Однако в данном случае механизм возникновения болезни связан не только с нейрогенным фактором, но и с недостатком двигательной активности пациента.

      Иммунодефицитные состояния

      Также важную роль в развитии заболевания играет иммунитет, точнее говоря, его ослабление. Различные иммуннодефицитные состояния встречаются у значительного числа больных кожным себорейным воспалением. Особо явственно это проявляется для носителей вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Значительная часть из них больна себорейным дерматитом. А если ВИЧ вызвал у больного СПИД, то в данном случае уровень заболеваемости приближается к стопроцентному. Пока что не совсем ясно, какие механизмы вызывают столь бурное развитие себорейного дерматита при наличии ВИЧ в организме.

      Впрочем, недостаточный иммунитет может наблюдаться не только при ВИЧ. Причиной данного состояния могут быть тяжелые инфекционные и системные заболевания, ограниченная двигательная активность, недостаток витаминов и микроэлементов. Эти обстоятельства также могут приводить к интенсивному воспалению на коже.

      Разумеется, не стоит сбрасывать со счетов и другие факторы, приводящие к воспалению на коже, хотя они оказывают несколько меньшее влияние. К провоцирующим заболевание факторам относятся:

    • плохая гигиена кожи, редкое мытье волос;
    • неправильное, недостаточное или несбалансированное питание;
    • недостаток в организме витаминов и микроэлементов (прежде всего, цинка, витаминов PP, H);
    • тяжелые эндокринные и обменные заболевания, такие, как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность;
    • применение раздражающих кожу средств для мытья или агрессивных щелочных косметических средств;
    • повышенная потливость (гипергидроз);
    • заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • заболевания нервной системы;
    • отсутствие физических нагрузок;
    • пищевая аллергия;
    • резкие перепады температуры;
    • хождение без головного убора;
    • применение определенных лекарств (гормоны, анаболические стероиды, некоторые антидепрессанты и психотропные препараты);
    • дисбактериоз.
    • Часть из этих факторов человек способен контролировать и тем самым предотвратить появление заболевания.

      Типы себорейного дерматита

      В зависимости от уровня секреции кожного сала выделяют жирный и сухой тип себорейного дерматита. При жирной форме себорейного дерматита уровень секреции повышен. Образуется крупная перхоть в виде больших хлопьев. Волосы и кожа выглядят жирными и немытыми. Основной контингент больных – мужчины и юноши. Для этого типа себорейного дерматита характерно обилие на кожных покровах различных частей тела угревой сыпи.

      При сухом типе наблюдается себостаз – застой секрета. Поэтому кожа становится сухой, иногда она трескается. Не помогает от сухости и частое мытье. Однако симптомы острого воспаления кожи отсутствуют. Перхоть мелкая, выглядит как белесая пыль. Этот тип дерматита часто обнаруживается на волосистой части головы. Первопричиной сухого себорейного дерматита нередко являются иммунодефицитные состояния в результате чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, неправильное питание.

      Встречается и смешанный тип болезни с чередующимися сухими и жирными участками кожи. Этот вариант более характерен для взрослых мужчин.

      Врожденный и приобретенный типы заболевания

      Себорея может быть врожденной или приобретенной. При врожденной себорее высокая активность сальных желез на коже обусловлена генетическими факторами. Врожденный дерматит практически не лечится. Однако, к счастью, он наблюдается редко. Чаще всего врачи сталкиваются с приобретенным кожным заболеванием. Приобретенное заболевание кожи можно успешно вылечить, если установить его причину.

      Тип себорейного дерматита кто чаще болеет характерные признаки
      Сухая форма себорейного дерматита дети и подростки до возраста полового созревания сухая кожа, растрескивание кожи
      Жирная форма себорейного дерматита подростки в период полового созревания повышенное выделение кожного сала, образование на коже прыщей и угрей
      Смешанная форма себорейного дерматита взрослые мужчины наличие симптомов сухой и жирной форм на различных участках кожи

      Одним из первых симптомов начинающегося себорейного дерматита волосистой части головы является перхоть. Очень часто заболевание так и останавливается на этой стадии. Но так происходит далеко не всегда. Поэтому появление перхоти – первый тревожный звоночек, свидетельствующий о том, что с кожей головы не все в порядке. Перхоть представляет собой мелкие чешуйки бело-серого цвета. Это отмершие клетки эпидермиса. Внешне они выглядят, как белесые пылинки. Падая с головы, они часто оседают на плечах человека. Перхоть чаще всего локализуется на коже темени и затылка.

      Многие рассматривают перхоть всего лишь как косметическую неприятность, но на самом деле перхоть – это предвестник серьезного кожного заболевания. Обычно от перхоти пытаются избавиться при помощи учащенного мытья головы. Но не всегда успешно. Ведь обычные шампуни производят лишь симптоматическое действие, удаляя перхоть с поверхности головы, но не влияют на первопричины заболевания. Применять шампуни при лечении дерматита и перхоти можно, однако это должны быть специальные лечебные шампуни с лекарственными составляющими, помогающими пациенту избавиться от воспаления на коже. К сожалению, большинство шампуней, рекламируемых по телевидению, к таким не относится.

      Однако перхоть является не самым опасным симптомом дерматита волосистой части головы. К тому же далеко не всегда перхоть бывает связана с дерматитом. Иногда перхоть является реакцией на какое-нибудь косметическое или моющее средство.

      По мере развития заболевания к перхоти присоединяются кожный зуд и жжение. Они возникают в результате воспаления верхнего слоя кожи. Человек начинает расчесывать зудящие участки, однако это не помогает, а проявления симптомов болезни лишь усиливаются. На коже появляются красные пятна, она начинает активно шелушиться.

      Чешуйки обычно бывают двух типов – сухие и серые, либо желтые и жирные. Однако если соскоблить чешуйки, то под ними обычно обнаруживается красная кожа.

      На коже могут появляться папулы, бляшки, мелкие пузырьки. К сожалению, заболевание затрагивает фолликулы. Поэтому волосы могут становиться ломкими, а часть из них может выпасть.

      Свое развитие себорея волосистой части головы обычно начинает с затылочно-теменной части. А затем распространяется на другие области. Нередко бывает поражена кожа лица, лба, переносицы, ушные раковины. Часто у больного возникает такое явление, как «себорейная корона». Она представляет собой участки кожного воспаления, расположенные вдоль линии роста волос. Также для себорейного дерматита нередко характерно симметричное расположение положенных областей. Это значит, что если на одной части головы есть область кожи, где наблюдается воспаление, то и на другой стороне может быть такая же область.

      Для тяжелой степени дерматита характерны эритематозные пятна, а также бляшки, покрытые жирными или муковидными чешуйками. Также могут появляться геморрагические корки, возникающие в результате постоянных расчесов кожи.

      Нередко заболевание сопровождается бактериальной инфекцией. В таком случае кожа оказывается под атакой болезнетворных бактерий – стафилококков и стрептококков. Очень часто такое происходит в том случае, если протоки сальных желез закупориваются салом и происходит нагноение. Тогда на различных частях тела могут возникать угри, фурункулы, комедоны, гнойные корки. Кожа может приобрести неприятный запах. Если снять гнойные корки, то под ними образуется мокрая поверхность. Также бактериальная инфекция может появиться в результате повреждения кожного покрова из-за расчесывания.

      Симптомы могут усиливаться из-за употребления острой пищи, алкоголя. Для заболевания часто характерно сезонное течение. Зимой и осенью кожное заболевание обычно обостряется. Возможно, на обострение заболевания влияет влажный микроклимат, усиливающий размножение грибков.

      Характеристика отдельных симптомов себорейного воспаления кожных покровов

      Название механизм появления
      Покраснение воздействие на кожу продуктов жизнедеятельности патогенных грибков
      Шелушение отторжение верхнего кожного слоя
      Чешуйки пропитывание кожных клеток салом
      Сыпь попадание на кожу болезнетворных бактерий
      Угри осложнение заболевания из-за закупорки фолликулов кожным салом
      Перхоть отслоение мелких кожных частиц

      Признаки себорейного дерматита головы у грудных детей

      Заболевание у грудных детей имеет схожие признаки с взрослым дерматитом – появление на коже перхоти, желтоватых чешуек, сыпи. Заболевание может проявляться уже на 2-3 неделе жизни. Однако у детей кожное воспаление обычно менее выражено. Тем не менее, оно может иногда приводить к общему ухудшению самочувствия ребенка – появлению диареи, ухудшению сна и аппетита.

      Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к кожному врачу (дерматологу). К врачу необходимо обратиться сразу же, если вы обнаружили красные пятна у себя на голове или на коже лица, чувствуете нестерпимый зуд, а кожа на голове склонна к шелушению.

      Дерматолог проведет осмотр, изучит историю болезни, расспросит пациента о том, когда он заболел дерматитом, назначит необходимые анализы и после этого сделает вывод о том, страдает ли человек от себорейного дерматита или это какая-то другая кожная болезнь. Следует дифференцировать себорейный дерматит от атопического, экземы, лишая, псориаза. Однако обычно диагностика себорейного дерматита не представляет сложности, так как оно имеет характерный набор симптомов.

      Важно также не только определить само кожное заболевание и его тип, но и выявить сопутствующие заболеванию патологии. Ведь развитие себорейного дерматита – это часто следствие гормональных, нервных или иммунных заболеваний.

      При дерматите могут потребоваться и дополнительные исследования. Врач может назначить анализ на грибки-возбудители кожного заболевания, анализы крови – общий и биохимический, а возможно, и ряд специальных. Анализы крови нужны для :

    • определения общего состояния пациента,
    • измерения уровня сахара,
    • определения уровня гормонов,
    • оценки состояния иммунитета,
    • проверки наличия ВИЧ.
    • Врачу также могут потребоваться УЗИ щитовидной железы и брюшной полости при подозрении на проблемы с внутренними органами. Ведь многие системные заболевания также могут приводить к появлению воспаления на коже.

      Широко распространенный метод диагностики при дерматите – дермоскопия. Она представляет собой микроскопическое исследование структуры кожи. При помощи дермоскопии можно оценить состояние фолликулов, определить гиперкератоз и степень кожного воспаления.

      Отличия себорейного дерматита от псориаза

      Если рассматривать прочие кожные заболевания, то дерматит иногда может быть схож с псориазом. Однако при псориазе волосистая часть головы поражается гораздо реже, а волосы обычно не затрагиваются. Кроме того, для псориаза характерны с трудом удаляющиеся кожные бляшки, под которыми обнаруживаются кровоточащие ранки. Для себорейного дерматита данный симптом не свойственен.

      Лечением дерматитов в первую очередь занимается кожный врач (дерматолог). Однако болезнь нередко требует комплексного подхода и лечения других органов. Поэтому не лишними будут и консультации невропатолога, эндокринолога и гастроэнтеролога.

      Существует несколько методик лечения. Однако конкретный метод должен назначаться врачом-дерматологом в зависимости от тяжести и стадии болезни. Важно также учитывать скрытые механизмы возникновения себорейного дерматита – нейрогенные, гормональные, иммунные. Нередко простая ликвидация провоцирующих факторов, которые привели к дерматиту, позволяет избавить пациента от кожного воспаления.

      В целом стратегия лечения должна быть направлена на обезжиривание верхнего кожного слоя – эпидермиса и уменьшение избыточной секреции сальных желез. Если больной использует косметику для волос, например, краски, то от них следует отказаться. Даже безобидные на первый взгляд химикаты могут вызывать кожное воспаление.

      Основные методики лечения себореи головы:

    • смазывание кожи головы увлажняющими и кератолитическими наружными средствами,
    • обработка кожи головы мазями с противовоспалительным действием,
    • смазывание кожи головы мазями с противогрибковым и антибактериальным действием,
    • гигиена кожи, мытье волос антисеборейными шампунями,
    • прием системных препаратов внутрь,
    • диетотерапия,
    • избавление от провоцирующих факторов (стрессы, неправильное питание, нанесение на кожу вредных косметических средств, аллергия).
    • Все методы лечения должны действовать комплексно. Нельзя выбрать только один из способов терапии кожного воспаления и пользоваться только им. В большинстве случаев это не принесет должного эффекта.

      Типы препаратов и их назначение

      класс препаратов назначение лекарственные формы как используют
      витаминные и минеральные комплексы устранение авитаминоза, недостатка минеральных элементов в организме таблетки, мази внутрь, наружно
      противогрибковые препараты уничтожение основного возбудителя заболевания – грибка Мalassezia мази, кремы, гели, шампуни, таблетки наносятся на кожу, внутрь
      антигистаминные средства устранение кожного зуда таблетки внутрь
      гормональные средства борьба с себорейным воспалением кремы, мази, таблетки наносятся на кожу, внутрь
      антибактериальные препараты борьба с вторичной бактериальной инфекцией на коже мази, шампуни наносятся на кожу

      Народные методы и лечение травами

      Заболевания кожи появились не сегодня, и поэтому народная медицина разработала немало методов борьбы с ними. Часть из них взята на вооружение и официальной медициной. Однако остальные народные методы лечения кожных заболеваний пациенты могут применять на свой страх и риск. Тем не менее, нельзя отрицать, что многие препараты на основе трав помогают справиться с воспалением кожи, укрепляют местный иммунитет.

      Многие пациенты полагают, что народные средства при кожных заболеваниях безопаснее традиционных препаратов. Действительно, обычно они не могут навредить, но их эффективность далеко не всегда находится на достаточно высоком уровне, особенно при лечении запущенных форм болезни. Кроме того, некоторые растительные препараты способны вызывать кожные аллергические реакции, что только усложнит течение болезни.

      Популярные народные средства:

    • ихтиоловая мазь,
    • репейное масло,
    • облепиховое масло,
    • оливковое масло,
    • отвар пижмы,
    • отвар зверобоя,
    • экстракт корня лопуха,
    • экстракт корня лабазника,
    • луковый раствор,
    • настой крапивы,
    • настой календулы,
    • отвар коры дуба,
    • отвар листьев грецкого ореха.
    • Для женщин могут быть полезными маски для волос из растительных компонентов, например из кокосового масла, чеснока и лука.

      Также при себорее, обусловленной стрессом, принимают отвары успокаивающих трав – валерианы, боярышника, шиповника, мяты. Перед нанесением на кожу любого препарата на основе трав необходимо убедиться в том, что отсутствует аллергическая реакция на его компоненты.

      Народные рецепты для терапии себорейного дерматита

      При жирной себорее полезным будет втирание в кожу настойки из лука. Для приготовления настойки необходимо 1 ст.л. сока репчатого лука смешать с 2 ст.л. водки. Курс лечения продолжается 4 месяца.

      Кора дуба известна в народной медицине своими противовоспалительными свойствами. Может применяться это средство и при воспалительных процессах на коже. Для того, чтобы приготовить отвар коры дуба, необходимо взять столовую ложку коры, залить ее 500 мл кипятка и готовить на водяной бане 15 минут, затем процедить и добавить столовую ложку меда. За час до мытья полученный состав необходимо втирать в кожу.

      Используется при жирной форме себорейного дерматита и уксус. Полезное свойство этого вещества заключается в его кислой реакции. Дело в том, что кожа при себорее имеет щелочную реакцию. Поэтому если регулярно споласкивать кожу раствором уксуса 9% (1 ст.л. на 1 л. воды), то это оказывает положительное действие.

      Не меньшей популярностью в народной медицине пользуется зверобой. Он содержит многие активные биологические компоненты, помогающие лечить и кожные заболевания. При жирной себорее популярность получили примочки из спиртового настоя зверобоя. Для его приготовления необходимо 100 г зверобоя настоять в 500 мл спирта в течение недели. Перед употреблением настойка разводится водой в пропорции 1:1. Для лечения необходимо на кожу пораженных участков прикладывать примочки с данным составом. Только следует помнить, что этот способ не годится при сухой себорее, так как спирт сильно сушит кожу.

      Большую популярность при лечении сухой разновидности заболевания получило облепиховое масло. Оно смягчает кожу и укрепляет волосы. Лучше использовать масло собственного приготовления (из свежих ягод), но можно купить его и в аптеке. Облепиховое масло необходимо регулярно втирать в кожу головы. Также можно использовать для втирания льняное, оливковое, касторовое масла. Особенно полезны масла при сухом типе себорейного дерматита.

      Существует несколько лекарственных форм наружных препаратов. Однако всех их объединяет одно – их необходимо наносить на кожу, на те области, где наблюдается воспаление. При себорее могут использоваться кремы, мази, лосьоны, шампуни. Преимущество мазей заключается в том, что они долго остаются на коже и впитываются в нее. Однако мазями не всегда удобно пользоваться, поэтому при себорее нередко применяются также шампуни, которые следует втирать в кожу.

      Основной методикой, особенно при себорее легкой степени, является использование мазей, лосьонов и кремов. Их необходимо втирать в кожу головы регулярно, по крайней мере, один раз в день. Длительность лечения себореи определяется исходя из состава и принципа действия мази, а также из того, как хорошо кожа реагирует на лечение.

      Дегтярные, цинковые, серные и салициловые мази

      Наибольшее распространение получили мази на основе дегтя, салициловой кислоты, цинковая и серная мази. Эти препараты обладают кератолитическим эффектом и способствуют быстрейшему удалению поврежденных участков эпидермиса (верхнего рогового слоя кожи). Также подобные препараты обладают слабыми противовоспалительными и антисептическими свойствами.

      Цинковая мазь широко используется при лечении, особенно при жирной форме себорейного дерматита. В состав мази обычно входит оксид цинка в концентрации 10%. Это вещество значительно уменьшает интенсивность шелушения кожи, оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие. Цинковая мазь также оказывает подсушивающее действие, поэтому при сухом типе себорейного дерматита ее применение нежелательно. Методика использования – нанести на кожу и держать в течение примерно часа. Затем мазь смывается теплой водой. Процедуру необходимо повторять до 3 раз в день. А стандартный курс лечения от себорейного дерматита составляет месяц. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость оксида цинка, что встречается редко.

      Мази на основе оксида цинка не следует путать с мазями на основе пиритиона цинка – вещества, обладающего антигрибковым действием.

      Основу салициловой мази составляет салициловая кислота. В продаже есть мази с различными концентрациями салициловой кислоты – от 1% до 10%. При себорее чаще всего применяется мазь 2% или 5%.

      Салициловая кислота при местном применении оказывает следующие типы действия:

    • Противовоспалительное,
    • Антисептическое,
    • Кератолитическое.
    • Также салициловая кислота регулирует деятельность потовых и сальных желез на коже.

      Салициловая мазь эффективна только при жирном типе себорейного дерматита. Она обычно используется в комплексе с другими препаратами, прежде всего, противогрибковыми. Противопоказания – индивидуальная непереносимость, возраст до года. При беременности мазь необходимо применять с осторожностью, требуется консультация с врачом.

      Салициловая мазь наносится на кожу круговыми движениями в тех местах, где наблюдается воспаление. Держать ее на голове необходимо не менее получаса. Затем мазь смывается шампунем. При стандартной схеме терапии мазь необходимо наносить 2 раза в день.

      Помимо собственно серы, в серной мази содержатся парафины, вода и эмульгаторы. Существует несколько вариантов мази, в зависимости от концентрации – 5%, 10%, 29%, 33%. При себорее чаще всего используются мази 5% и 10%. Серная мазь обладает несколькими эффектами. Во-первых, она уничтожает обитающие на коже патогенные грибки и не дает проникнуть в верхние кожные слои бактериям. Кроме того, она способствует восстановлению верхнего слоя кожи.

      Серная мазь предпочтительна при сухой форме заболевания. Ее держат на голове в течение 5 минут. Мазь смывается теплой водой. Процедуру необходимо повторять ежедневно в течение недели.

      Мази с серой не следует путать с мазями на основе другого сернистого соединения, применяемого при терапии себорейного дерматита – дисульфида селена.

      Для терапии себорейного дерматита чаще всего используются мази, которые помимо березового или каменноугольного дегтя, также содержат серу. Мазь втирается легкими движениями в кожу голову, прежде всего, в пораженные дерматитом участки. Рекомендуется наносить мазь два раза в день – утром и перед сном.

      Эти наружные средства также нередко применяются для лечения от себорейного дерматита. Они предназначены для снабжения кожи необходимыми витаминами и используются в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Например, мазь Радевит содержит витамины А, Е, D. Она приводит к уменьшению воспаления и зуда, способствует регенерации эпидермиса и повышению барьерных функций кожи. Мазь нельзя использовать одновременно с гормональными препаратами.

      Противогрибковые мази

      Также широкое распространение при себорее получили противогрибковые наружные препараты. Они содержат компоненты, которые убивают грибки Malassezia или нарушают их размножение, например:

    • пиритион цинка,
    • циклопирокс,
    • дисульфид селена,
    • кетоконазол,
    • клотримазол,
    • флуконазол,
    • тербинафин.
    • При большинстве случаев себорейного дерматита без таких препаратов не обойтись. Их также втирают в кожу регулярно, не реже, чем 1-2 раза в день.

      Далеко не все противогрибковые препараты разрешены для лечения детей. Поэтому информацию по этому вопросу нужно посмотреть в инструкцию к препарату.

      Эффективный синтетический противогрибковый препарат, производное имидазола. Также обладает антисептическим действием. Принцип действия препарата заключается в разрушении клеточных стенок микроорганизмов. Может назначаться внутрь в виде таблеток, однако чаще всего используются наружные препараты (лосьоны, кремы и шампуни), которые наносятся на кожу больного. Противопоказан женщинам в период грудного вскармливания.

      Одно из новейших противогрибковых средств. Используется в наружных препаратах – кремах, мазях, шампунях. По эффективности сравним с кетоконазолом, однако обладает более выраженным антивоспалительным эффектом. Механизм действия препарата пока что не изучен. Также не изучено действие препарата на развивающийся плод и детский организм, поэтому циклопирокс нельзя использовать при беременности и для лечения детей до 10 лет.

      Пиритион цинка, или цинк-пиритион – вещество, обладающее фунгицидными (антигрибковыми) и антибактериальными свойствами. Входит в состав многих мазей, лосьонов и шампуней, эффективных при себорее, в том числе, и при той ее форме, которая поражает волосистую часть головы.

      Антигрибковое наружное средство, соединение серы и селена. Входит в состав многих мазей, лосьонов, шампуней (в концентрации 1% или 2%). Положительным качеством дисульфида селена, помимо фунгицидного действия, является также то, что он уменьшает выделение кожного сала и предотвращает его разложение на вредные для кожи компоненты. Дисульфид селена не рекомендован для лечения детей до 5 лет, при беременности и грудном вскармливании.

      Входит в состав мазей с выраженным противогрибковым действием, например, в состав мази Ламизил. Может проявлять фунгицидную и фунгистатическую активность в отношении грибков. Не влияет на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов. Применять можно у взрослых и детей старше 12 лет. В зависимости от симптоматики мазь наносят на пораженную кожу 1 или 2 раза в день.

      Антибактериальные наружные средства

      При присоединении бактериальной инфекции на коже врач может прописать наружные средства с антибактериальными компонентами. Примером такого средства является Банеоцин. Он содержит сразу два активных компонента – неомицин и бацитрацин. Подобный состав обеспечивает многосторонний терапевтический эффект препарата.

      Негормональные противовоспалительные мази

      При себорее нередко используются мази на основе пимекролимуса. Это вещество ингибирует высвобождение из тканей цитокинов и других медиаторов воспаления. По силе действия пимекролимус сравним с ГКС. Разрешен для лечения детей начиная с 3 месяцев. Препарат не рекомендован в тех случаях, когда на коже наблюдается бактериальная инфекция, из-за местного иммуносупрессорного эффекта.

      Гормональные противовоспалительные препараты

      Другой тип наружных препаратов – противовоспалительные. Обычно они содержат гормоны, искусственные аналоги противовоспалительных гормонов надпочечников. При местном применении и нанесении на кожу гормоны не поступают в системный кровоток. Однако при использовании гормональных препаратов следует соблюдать осторожность, поскольку они могут привести к синдрому отмены при резком прекращении их применения. При синдроме отмены все признаки воспаления на коже могут усилиться.

      В состав гормональных мазей чаще всего входят:

      Популярная кожная мазь, содержащая бетаметазон. При себорее препарат необходимо наносить на кожу тонким слоем, слегка втирая. В день мазью можно пользоваться от 1 до 3 раз. Курс лечения кожи составляет 3 недели. С осторожностью назначают мазь детям до 12 лет.

      Комбинированные наружные препараты при себорее

      Существуют также комбинированные средства, имеющие в своем составе сразу несколько компонентов, например, кератолитические и противовоспалительные.

      Например, препарат Пимафукорт имеет в составе сразу три активных вещества: гидрокортизон, натамицин и неомицин. Препарат оказывает противогрибковое, противовоспалительное и антисептическое действие.

      Зависимость выбора мази от типа заболевания

      При сухом типе заболевания нельзя использовать средства с подсушивающим эффектом, например, на основе оксида цинка, а также средства на основе спирта. При данной форме заболевания лучше всего использовать серную мазь. А вот при жирной себорее мази на основе цинка вполне подойдут, как и мази на основе салициловой кислоты. При смешанной себорее лучше всего использовать мази на основе дегтя.

      Популярные мази, кремы и лосьоны для терапии кожного воспаления

      Название действующее вещество принцип действия инструкция по применению
      Гидрокортизон Гидрокортизон борьба с кожным воспалением, устранение кожного зуда, покраснения и отеков наносится тонким слоем на кожу 2 раза в сутки
      Дексаметазон Дексаметазон борьба с кожным воспалением, облегчение кожного зуда, покраснения и отеков наносится на кожу воспаленных участков 2 раза в день
      Афлодерм Алклометазон устранение кожного зуда, сосудосуживающий эффект наносится на кожу 2-3 раза в день
      Тридерм бетаметазон, клотримазол, гентамицин борьба с кожным воспалением, уничтожение обитающих на коже грибков и патогенных бактерий наносится на кожу пораженного участка и на примыкающую к нему здоровую кожу
      Скин-кап пиритион цинка уничтожение обитающих на коже грибков наносится на кожный покров 2 раза в день, курс терапии – месяц
      Силкарен мометазон борьба с кожным зудом и отеками, воспалением на коже наносится на кожу раз в сутки, стандартная длительность терапии – 3 недели
      Белосалик бетаметазон, салициловая кислота ускорение отшелушивания кожных тканей, борьба с кожным воспалением, отеком и зудом наносится на кожу 2 раза в сутки
      Адвантан метилпреднизолон борьба с кожным воспалением, покраснением и отеком наносится на кожу раз в сутки
      Салициловая мазь салициловая кислота ускорение отшелушивание кожных тканей, регуляция выделения секрета кожных сальных желез наносится на кожу, обработанный участок закрывается повязкой
      Акридерм бетаметазон устранение кожного зуда, отека, сосудосуживающий эффект наносится на воспаленную кожу тонким слоем 1-3 раза в день
      Радевит витамины А, D3, Е защита кожного покрова, борьба с кожным зудом и воспалением наносится на кожу тонким слоем 2 раза в сутки
      Ламизил тербинафин уничтожение грибка на коже кожа, затронутая воспалением, обрабатывается 1-2 раза в день
      Лостерин декспантенол, растительные масла и экстракты, нафталан, мочевина, салициловая кислота комплексное защитное воздействие на кожу, снятие воспаления и кожного зуда, улучшение метаболических процессов в коже наносится на кожу 2-3 раза в день

      Обычно шампуни удобнее кремов и мазей. Но далеко не всякие шампуни подходят для терапии себорейного дерматита. Многие шампуни борются только с внешними симптомами, такими, как перхоть, и могут использоваться только в профилактических целях.

      Иногда рекомендуется использовать сразу два шампуня, например, шампунь с противогрибковым компонентом и шампунь с цинком. Некоторые шампуни содержат сразу несколько компонентов, например, салициловую кислоту и деготь или цинк и антигрибковый препарат. Также лечебные шампуни могут содержать лекарственные травы и витамины.

      Популярные шампуни, применяемые при терапии себорейного дерматита:

    • Кетоконазол,
    • Низорал,
    • Скин-кап,
    • Сквафан S,
    • Сульсена,
    • Циновит,
    • Лостерин,
    • Келюаль DS,
    • Фридерм-цинк,
    • Фридерм-деготь,
    • Данекс.
    • Низорал – популярный антисеборейный шампунь, содержащий кетоконазол – мощный антигрибковый препарат. Он особенно эффективен, когда нужно уменьшить кожное воспаление и снизить количество обитающих на коже грибков. Концентрация действующего вещества в шампуне составляет 2%. Шампунь можно использовать как лечебное и профилактическое средство. В первом случае его стоит применять не реже, чем 2 раза в неделю в течение 2-4 недель. При профилактике шампунь используется раз в неделю или раз в полмесяца.

      Методика использования шампуня проста. После втирания в кожу необходимо примерно 5-10 минут не смывать его. Иначе активные компоненты могут не успеть впитаться в кожу. Для мытья необходимо использовать теплую воду, но ни в коем случае не горячую.

      Циновит – лечебный шампунь с комплексным действием. В нем присутствуют следующие активные компоненты:

    • Пиритион цинка (2%) – антигрибковый препарат, снижает количество грибков Malassezia;
    • Климбазол (1%) – антигрибковый препарат, уменьшает концентрацию на коже грибков Malassezia;
    • Дикалий глицирризинат – вещество с противовоспалительным эффектом;
    • Растительные масла (оливковое, жожоба, ши) – предназначены для питания тканей эпидермиса и смягчения кожи;
    • Мочевина – компонент с кератолитическим действием;
    • Витамин В5 (пантотеновая кислота) – вещество ускоряет регенерацию поврежденных кожных тканей.
    • Пользоваться шампунем очень просто. Достаточно нанести небольшое его количество на кожу и промассировать ее в течение минуты. Затем шампунь смывается водой и снова втирается в кожу, но уже на три минуты. Пользоваться шампунем можно 2-3 раза в неделю.

      Еще один шампунь, содержащий компоненты, полезные для кожных покровов. Действие компонентов дополняет друг друга. В состав шампуня входят:

    • Нафталан,
    • Салициловая кислота,
    • Декспантенол,
    • Растительные масла,
    • Мочевина,
    • Экстракт софоры.
    • Шампунь обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Его необходимо наносить на кожу каждый день. Помимо шампуня, существуют крем и лосьон под аналогичной торговой маркой.

      Деготь входит в состав многих известных шампуней от себорейного дерматита. В качестве примера подобного шампуня можно привести «Фридерм-деготь». Он обладает кератолитическими свойствами, то есть, при себорейном воспалении он помогает клеткам верхнего слоя эпидермиса быстрее отшелушиваться. Шампунь является гипоаллергенным средством. Он не содержит аллергенов, отрицательно воздействующих на кожу. Поэтому им можно мыть даже грудных детей, страдающим себореей. В состав шампуня входит каменноугольный деготь. А если шампуня нет под рукой, то можно использовать обычное дегтярное мыло, оно также оказывает на кожу положительное воздействие.

      Популярные шампуни и их основные компоненты

      марка шампуня активные компоненты принцип действия метод использования
      Низорал, Себозол, Микозорал, Кетоконазол кетоконазол уничтожение грибка на коже кожа обрабатывается небольшим количеством шампуня, который затем смывается водой
      Себипрокс циклопирокс снижение количества микроорганизмов на коже наносится небольшой объем шампуня, затем он втирается в кожу до образования пены, смывается через 5 минут
      Циновит климбазол, пиритион цинка уничтожение грибка на коже наносится на влажную кожу и втирается течение минуты, смывается и снова наносится на кожу на 3 минуты
      Сульсена дисульфид селена борьба с грибком на коже, стабилизация работы кожных сальных желез шампунь наносится в объеме 75 мл на кожу и втирается массажными движениями
      Фридерм-цинк, Скин-кап, Данекс пиритион цинка уничтожение грибков и бактерий на коже Кожа обрабатывается небольшим количеством средства и массируется, затем шампунь смывается и вновь наносится на кожу на 5 минут
      Фридерм-деготь каменноугольный деготь подавление процесса разрастания кожных клеток, сосудосуживающее и противогрибковое действие шампунь легкими массирующими движениями втирается в кожный покров до образования пены, затем смывается, наносится на кожу во второй раз и смывается через 5 минут
      Кето-плюс кетоконазол, пиритион цинка борьба с грибком на коже наносится на кожу, смывается через 3-5 минут
      Сквафан S салициловая кислота, резорцин, климбазол, миконазол, масло красного можжевельника уничтожение грибка на коже, удаление участков шелушения на коже, устранение кожного зуда и воспаления шампунь наносится на мокрые волосы и массирующими движениями втирается в кожу, затем смывается теплой водой
      Лостерин нафталан, салициловая кислота, декспантенол, миндальное и касторовое масла, мочевина, экстракт софоры улучшение обменных процессов в коже, борьба с кожным воспалением влажная кожа обрабатывается небольшим количеством средства, шампунь распределяется по поверхности массирующими движениями, затем смывается, снова наносится на кожу и смывается спустя 3 минуты
      Келюаль DS циклопирокс, пиритион цинка уничтожение грибка на коже шампунь наносится на влажную кожу массирующими движениями, спустя 3 минуты смывается

      Также для терапии себорейного дерматита могут использоваться физиотерапевтические методы. Они заключаются в воздействии на кожу различными излучениями и полями. Основные методы, применяемые при терапии кожных заболеваний:

    • дарсонвализация,
    • УФ-терапия,
    • криомассаж,
    • озонотерапия,
    • магнитно-лазерная терапия.
    • Суть метода – локальное воздействие на пораженные участки кожного покрова головы. Массаж проводится аппликатором, смоченным в жидком азоте. Холод помогает ускорить отшелушивание эпидермиса, улучшает кожную микроциркуляцию, стимулирует регенерацию фолликулов, снимает кожный зуд и воспаление, улучшает иммунитет.

      Метод дарсонвализации назван в честь французского ученого д’Арсонваля. Дарсонвализация – это воздействие на кожу импульсных токов высокой частоты. Методика улучшает работу нервных окончаний и капилляров вблизи фолликулов. Протоки сальных желез очищаются, улучшается питание фолликулов, а кожа восстанавливает свои барьерные функции, уменьшается концентрация патогенных грибков Malassezia. Все это сводит к минимуму проявления себорейного дерматита.

      Его необходимо регулярно делать всем, в том числе, и здоровым людям. Но для тех, кто страдает себорейным поражением кожи, это необходимый элемент терапии. Мытье следует проводить как можно чаще (не реже 3 раз в неделю). В противном случае на коже могут скапливаться болезнетворные бактерии и грибки.

      Недостаточно просто нанести шампунь на кожу, а затем смыть. Необходимо, чтобы содержащие в шампуне полезные соединения попали бы в кожу. Для этого следует втирать шампунь в кожу массирующими движениями, а затем оставить на какое-то время, не смывая его. Некоторые шампуни лучше всего наносить на кожу несколько раз за одну процедуру мытья.

      Для мытья необходимы шампуни, содержащие следующие компоненты:

      • противогрибковые,
      • кератолитические,
      • противовоспалительные,
      • увлажняющие,
      • антибактериальные.
      • Ограничивают секрецию кожного сала,
      • Предотвращают появление перхоти,
      • Препятствуют развитию грибка на коже,
      • Способствуют регенерации верхнего кожного слоя.
      • Можно ли мыть голову при себорее

        Многие больные этим кожным заболеванием боятся этой процедуры. Ведь частое мытье, по мнению таких пациентов, может высушивать кожу, что приводит к повышенному образованию перхоти. Однако это заблуждение. Отказ от мытья только усугубляет проявления себорейного дерматита.

        Если мазей и шампуней будет недостаточно, то при себорейном поражении кожи врач может назначить препараты, принимаемые внутрь. Лекарства в таблетках будут эффективны только при тяжелой форме себорейного дерматита.

        Основные категории системных препаратов:

      • противовоспалительные (гидрокортизон, преднизолон, беклометазон),
      • антибиотики (метронидазол, тетрациклины, левофлоксацин),
      • антигрибковые (клотримазол, флуконазол),
      • антигистаминные (лоратадин, хлоропирамин, клемастин),
      • витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамины А, D и С, цинк и селен.
      • Флуконазол – антигрибковый препарат, часто назначаемый в составе комплексной терапии себорейного дерматита. В отличие от других аналогичных препаратов (клотримазол, кетоконазол), флуконазол не влияет на клеточные мембраны клеток человеческого организма. Следовательно, у препарата немного побочных эффектов, он малотоксичен. Однако при беременности препарат назначают с осторожностью, а при грудном вскармливании он запрещен. Рекомендуемая суточная доза при себорее – 150 мг.

        Может показаться, что рацион человека никак не влияет на состояние его кожи, но это не так. Ведь уровень секреции кожного сала и его химический состав зависит, в том числе, и от тех витаминов и микроэлементов, которые человек получает с пищей, от соотношения основных пищевых компонентов – белков, жиров и углеводов. Нормальное питание также способствует укреплению иммунитета, налаживает работу органов внутренней секреции.

        Основные цели диеты при себорее:

      • детоксикация организма;
      • нормализация работы желудочно-кишечного-тракта;
      • снабжение тканей кожи необходимыми минералами и витаминами;
      • исключение продуктов, способных вызвать аллергические реакции и кожное воспаление.
      • При себорейных проявлениях не стоит садиться на изнуряющую диету, в чем-то себя сильно ограничивать. Просто следует придерживаться принципа рационального, сбалансированного и здорового питания. Это не относится к случаю, когда себорея была вызвана каким-то обменным нарушением, например, сахарным диабетом. В таком случае диета должна быть более жесткой.

        Тем не менее, некоторые продукты должны быть исключены из рациона или их потребление следует сократить. Это:

      • кофе,
      • острое,
      • пряное,
      • копченое,
      • соленое,
      • маринады,
      • полуфабрикаты,
      • сладкое,
      • мучное,
      • алкоголь,
      • газированные напитки,
      • икра.
      • Рекомендуется убрать из меню потенциально опасные продукты, ответственные за большинство аллергических реакций, в том числе и кожных:

        Следует также ограничить продукты, способствующие выбросу гистаминов – шоколад, цитрусовые, клубнику.

        Полезнее всего при кожном воспалении свежие овощи и фрукты, содержащие растительную клетчатку, морская капуста, отварное диетическое мясо (телятина, индюшатина), кисломолочные продукты для нормализации пищеварения, растительные масла.

        Рекомендуются также продукты, содержащие в высоких концентрациях цинк, селен, витамины А, С, D и РР, витамины группы В. Все эти микроэлементы укрепляют кожные покровы и способствуют их регенерации.

        Следует также соблюдать оптимальный питьевой режим. Необходимо пить в день не менее 1,5 литров чистой воды. Приветствуются также свежие соки и морсы.

        Лечение себорейного дерматита в возрасте до года

        Это заболевание у грудных детей не требует особой терапии. Достаточно просто мыть кожу малыша гипоаллергенными средствами. Заболевание должно пройти самостоятельно. Чаще всего это происходит в возрасте полугода, однако иногда заболевание проходит в год. Если болезнь не проходит, необходимо показать ребенка врачу.

        Профилактика себорейного дерматита

        Предотвратить заболевание обычно несложно. Ведь себорейные проявления нередко вызываются невнимательным отношением к своему здоровью, несбалансированной диетой, несоблюдением правил гигиены, чрезмерными стрессами, использованием некачественных моющих средств, раздражающих кожу. Все эти факторы необходимо учитывать и стараться минимизировать их влияние.

        Для мытья кожных покровов в профилактических целях можно использовать шампуни, содержащие цинк, деготь, салициловую кислоту. Женщинам стоит отказаться от косметики, красок, укладочных средств, лаков или максимально сократить их использование. Следует помнить об оптимальном микроклимате для головы. При ярком солнце и морозе необходимо носить головной убор. А вот при входе в жаркое и душное помещение головной убор лучше снять.

        Для профилактики обострений себорейного дерматита также важна правильная диета. Следует избегать острого, жирного и соленого, приправ и специй, алкоголя, ограничивать сладкое. Также в профилактических целях можно принимать витаминные комплексы, содержащие цинк, селен, витамины А, С, Е, D, витамины группы В. Необходимо контролировать свое психоэмоциональное состояние, следить за качеством и продолжительностью сна.

        При первых же предвестниках заболевания (а в большинстве случаев это перхоть), необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал бы необходимое лечение.

        Последствия себорейного дерматита

        Далеко не все относятся к этому дерматиту с должным вниманием. И идут к врачу только тогда, когда начинает мучить нестерпимый зуд кожи. Тем не менее, себорейное воспаление оказывает негативное влияние не только на клетки самой кожи, но и на фолликулы. Под воздействием патологии они могут отмирать, и на коже возникает очаговое облысение (алопеция). И если мужчина, особенно немолодой, еще может смириться с утратой шевелюры на голове, то для женщин и девушек это может быть тяжелым ударом. Но для психологического дискомфорта не обязательно выпадения волос, достаточно одних симптомов заболевания – покраснения кожи, перхоти, образование на коже чешуек и корок. Следовательно, при дерматите больной может испытывать не только физические, но и нервные страдания, что приводит к неврозам и депрессиям.

        Также не стоит забывать о том, что себорея нередко является фактором, провоцирующим кожные аллергические заболевания. А во многих случаях себорейное воспаление выходит за пределы области кожи, покрытой волосами, переходит на кожу лица, шею, появляется на других частях тела. Возникает риск развития генерализованного себорейного дерматита, угрожающего напрямую здоровью человека. А при переходе болезни на глаза или ушные раковины велик риск развития конъюнктивита и отита.

        Читайте так же:  Средство для увлажнения жирной кожи лица. Домашние средства для увлажнения кожи лица