Жесткие контактные линзы при кератоконусе. Жесткие контактные линзы при кератоконусе

Жесткие контактные линзы при кератоконусе

Здравствуйте, Александр! Астигматизм не приводит к слепоте. Миопия высокой степени ( как Вы пишите -13.0 ) тоже может быть скорректирована контактными линзами , как и астигматизм. Большая вероятность невозможность скорректировать остроту зрения может быть от изменений в макуле ( отвечает за центральную остроту зрения ) или при изменениях\ отслойке сетчатки . Поэтому , если изменений на глазном дне не выявленно, то скорректировать Ваш минус и астигматизм возможно. С уважением, Атаманенко Ирина Андреевна, врач-офтальмолог

Здравствуйте, Елена! Сложно сказать не зная ваших данных, но миопия -5,0 теоретически корректируется полностью. Bозможно еще мало времени прошло, Bы не написали сколько времени носили линзы после «докоррекции».С уважением, Атаманенко Ирина Андреевна, врач-офтальмолог

С уважением,
Атаманенко Ирина Андреевна
Врач офтальмолог-контактолог
Подбор мягких контактных линз, жестких газопроницаемых контактных линз, ночных линз Орто-К, контактных линз по индивидуальным параметрам (торических, для кератоконуса, мультифокальных), очковая коррекция любой сложности Кабинет Коррекции Зрения «Zakazlinz.ru»
www.zakazlinz.ru
+7 (495) 649-60-57
[email protected]

Здравствуйте, Анна! Да, это не нормально. Думаю, что вам надо еще показаться своему врачу-ортокератологу, лучше сразу утром. Если доктор не найдет патологии, тогда лучше другому врачу показаться. С уважением, Атаманенко Ирина Андреевна, врач-офтальмолог

Здравствуйте, Николай! Это нарушение цветовосприятия одного или нескольких цветов. B основном передается по наследству. Если у Bас раньше не налюдалось нарушения цветовосприятия, то Bам главное сейчас выяснить причину , что являлось причиной. Это могли быть травмы глаза; принятие лекарств; разные заболевания, такие как сахарный диабет. На данный момент контактных линз корректирующих такой дефект нет.С уважением, Атаманенко Ирина Андреевна, врач-офтальмолог

Здравствуйте, Анна! Bам надо узнать в ближайшем к вам медицинском учереждении занимается подбором ортокератологических линз. Это рекомендуемый способ остановки прогрессирования миопии. Больше об этом способе можно узнать на нашем сайте. Еще рекомендации ребенку: ограничить время общения с гаджетами и не менее 2-х часов в день ( в светлое время суток ) гулять на улице! Атропин официально не рекомендован к такому способу использования. С уважением, Атаманенко Ирина Андреевна, врач-офтальмолог

Здравствуйте, Александр! Линзы пока больше не надевайте.Надо Bам показаться врачу. Bозможно началось воспаление. С уважением, Атаманенко Ирина Андреевна, врач-офтальмолог

Здравствуйте, Татьяна! Да, конечно, могут выписать очки если зрение изменилось. Независимо от причины вызвавшей ухудшение. А что Bас смущает? С уважением, Атаманенко Ирина Андреевна, врач-офтальмолог

Здравствуйте, Александр! Прямой связи между воспалительными явлениями в носовой полости и \ или затруднении носового дыхания и ухудшения зрения- нет. Но если у Вас при простудном заболевании возник воспалительный процесс в переднем отрезке глаза ,то при отеке роговицы зрение временно может ухудшиться. То есть если это произошло быстро, одномоментно, то надо обязательно посетить врача-окулиста для исключения патологии сетчатки или переднего отрезка глаза. Если это теоретический вопрос, так как зрение стало ухудшаться, то тогда это не та причина, изначально являющаяся пусковым фактором. С уважением, Атаманенко Ирина Андреевна, врач-офтальмолог.

Как понять, что именно Вам выбрать для того, чтобы хорошо видеть?
Контактные линзы? Очки? Какие именно?
На все вопросы я и мои коллеги готовы ответить онлайн http://www.zakazlinz.ru/voprosi-i-otveti.html#que_doc или по телефону +7 (495) 649-60-57
Или очно на приеме в Кабинете, записаться также можно прямо на сайте http://www.zakazlinz.ru/moiseeva.html

Вы получите ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ответ на Ваш вопрос

«У меня была пациентка, которая носила одни линзы 20 лет»

Инструкция для первостольника по контактным линзам и средствам по уходу за ними — об их видах и особенностях рассказала врач-офтальмолог

Контактные линзы — одно из величайших изобретений человечества, уже более века помогающее миллионам людей повысить качество жизни. Линзы и средства по уходу за ними свободно продаются во многих аптеках. И, хотя назначает линзы врач-офтальмолог, первостольнику есть резон разбираться в этом виде продукции. Ведь нередко посетители аптеки задают уточняющие вопросы, особенно касающиеся средств по уходу. Недавний опрос в нашем официальном паблике «ВКонтакте» показал, что более 90 % читателей «Катрен-Стиля» интересуются темой линз и средств по уходу за ними. Поэтому мы решили с помощью эксперта-офтальмолога разобраться в разнообразии линз, их характеристиках и особенностях.

Мечта эпохи Возрождения

История контактных линз началась в XIX веке. В 1889 году их впервые применил (и вскоре внедрил во врачебную практику) австрийский офтальмолог и изобретатель Август Мюллер. Свои первые линзы Мюллер делал из оргстекла для людей, страдающих близорукостью. Материал это был жесткий, и пациенты долго не могли избавиться от дискомфорта. Эта проблема характерна и для современных жестких линз, несмотря на то что они уже давно изготавливаются из менее грубого сырья. Альтернатива оргстеклу пришла в контактную коррекцию в конце 30?х годов ХХ века, когда появились первые линзы из пластика. Они оказались качественнее, удобнее и безопаснее предшественниц, поэтому их популярность среди пациентов стала быстро расти. Но настоящий прорыв в этой отрасли произошел еще 20 лет спустя с появлением мягкой контактной линзы. В 1960 году чешский ученый Отто Вихтерле создал ее из эластичного полимера HEMA собственной разработки. Изобретенные им линзы впервые смогли принимать форму глазного яблока пациента, из?за чего у людей не возникало дискомфорта при их ношении.

«Ликонтин-НЕО-Мульти» — многофункциональный раствор премиум-класса для ухода за контактными линзами.

Подходит для всех типов мягких (в том числе силикон-гидрогелевых) и жестких газопроницаемых контактных линз.

Предназначен для:

  • очистки
  • промывания
  • дезинфекции
  • увлажнения
  • хранения

Улучшенные увлажняющие и бережные очищающие свойства раствора делают его оптимальным выбором для пациентов с повышенной чувствительностью глаз

Входящая в состав аминокислота Таурин способствует восстановлению и поддержанию защитных свойств роговицы и конъюнктивы, что особенно важно для пользователей силикон-гидрогелевых и жестких газопроницаемых линз.

Состав: вода, хлорид натрия, боратный буфер, ЭДТА, таурин, полоксамер, ГПМЦ, полигексанид 0,0005%. Производитель: компания ООО НПФ «Медстар»

Современность: мягкие линзы

В современной практике применяется два типа мягких линз: гидрогелевые и силикон-гидрогелевые.

К первой разновидности относится изобретение Отто Вихтерле и позднейшие его модификации. Впервые в истории контактной коррекции гидрогелевые линзы оказались способны пропускать через себя необходимый для дыхания глаза кислород. Своих сосудов глазное яблоко не имеет и поэтому вынуждено поглощать кислород из окружающей среды. Жесткие контактные линзы мешали нормальному протеканию этого процесса, что вызывало у пациентов серьезные осложнения и делало невозможным длительное ношение линз. В отличие от пластика, гидрогелевые материалы способны абсорбировать воду, а вместе с ней и кислород, который таким образом проникает через барьер. Однако при ношении таких линз пациентам всё равно нужно соблюдать осторожность, так как пропускная способность этих материалов относительно невелика.

Уже в 1970?х произошел новый виток прогресса, и для изготовления мягких линз стали применять силикон-гидрогелевые материалы, которые «дышат» намного эффективнее самых продвинутых гидрогелевых образцов. Эта разработка позволила окончательно решить вопрос осложнений, сделала линзы еще более комфортными и позволила значительно увеличить срок их ношения.

Однако, несмотря на очевидные преимущества, мягкие контактные линзы не смогли полностью заменить жесткие. Уступив пальму первенства, те сохранили за собой небольшой, но стабильный сегмент аудитории:

«Дело в том, что мягкие линзы способны корригировать только несложные нарушения типа близорукости, дальнозоркости, астигматизма слабой или средней степени, — говорит заведующая центром контактной коррекции зрения Новосибирской областной клинической больницы Людмила Степанова. — А при более серьезных патологиях эффективны как раз жесткие контактные линзы. Именно их врачи назначают пациентам при кератоконусе (выпячивании роговицы), дегенерации роговой оболочки, сильном астигматизме или остаточных явлениях близорукости и дальнозоркости после оперативного лечения глаз».

Читайте так же:  Отек верхнего века после блефаропластики. Отек век после блефаропластики: от чего возникает

По словам эксперта, современные модели жестких линз мало чем походят на первые образцы. Как и мягкие линзы, они уже давно производятся из газопроницаемых материалов, то есть умеют «дышать». Благодаря тому, что глаз получает кислород из окружающей атмосферы, у пациентов больше не наблюдаются такие характерные осложнения, как гипоксический отек роговицы и образование в ней сосудов. Современные линзы этого типа можно носить весь день и иногда даже оставлять на ночь.

В медицинском обиходе сегодня есть два вида жестких линз: роговичные, которые опираются на роговицу и по диаметру соответствуют радужной оболочке глаза, и склеральные (а также их подвид — корнеосклеральные), покрывающие собой глазной белок.

Как и в прошлом, главной их особенностью является то, что такие линзы не меняют формы и должны точно соответствовать рельефу роговой оболочки пользователя, а в случае со склеральными — форме всей передней части глаза. Как отмечает Людмила Степанова, для изготовления и тех, и других необходимы специальные знания и высокая квалификация, поэтому такие линзы делают штучно и только в лабораториях. По сравнению с мягкими линзами они требуют более точного и длительного подбора, а также более продолжительной адаптации (до месяца).

Носить нельзя снять: срок службы контактных линз

По словам Людмилы Степановой, в прошлом одну пару мягких линз разрешалось носить от 6 месяцев до года. Однако такой режим оказался наиболее опасным:

«Дело в том, что мягкая линза, как губка, впитывает все отложения из окружающей среды: белково-жировые бляшки из слезных желёз, остатки косметики, грязь и пыль, — говорит эксперт. — Вместе с ними в поры линзы попадает патогенная микрофлора, из?за которой у человека могут развиться аллергический конъюнктивит или инфекционные осложнения. Поэтому сейчас в контактной коррекции используются линзы плановой замены, которые носятся либо 1 месяц, либо 2 недели, либо всего 1 день. Последние — самые безопасные с этой точки зрения».

Также ежедневные линзы — единственные среди всех мягких, которые могут использоваться эпизодически. Если человек обычно носит очки, но 2–3 раза в неделю нуждается в линзах, например, для занятий спортом, то ему назначают именно их. Месячные же линзы в конце периода придется выбросить, даже если надевались они всего один раз. Неудивительно, что сегодня ежедневные линзы — наиболее популярное средство контактной коррекции.

Что же касается остальных разновидностей, то существует два режима их ношения: дневной и пролонгированный. В первом случае пациенты надевают линзы утром и снимают вечером, а во втором — без перерыва носят в течение 6–7 суток, раз в неделю снимая на ночь для отдыха.

Как показывает офтальмологическая статистика, наиболее безопасным является дневной режим. Пролонгированный чреват уже упоминавшимися инфекционными осложнениями, и современные медики рекомендуют его избегать. Впрочем, окончательно из обихода длительное ношение до сих пор не вышло.

По сравнению с мягкими собратьями, жесткие контактные линзы намного более долговечны — любые из них можно носить в течение одного года. Материалы, из которых они выполнены, гораздо меньше подвержены загрязнению, и риск развития осложнений здесь минимален. Оседающие на жестких линзах жиры легко смываются водой и многофункциональными растворами.

В практике Людмилы Степановой не было ни одного случая язвенного кератита роговицы, вызванного использованием жестких линз, тогда как при пользовании мягкими линзами такое иногда происходит.

«Жесткая линза действительно не является хорошей для размножения микрофлоры средой, — говорит специалист, — однако это не значит, что их можно вообще не менять. С течением времени на линзах всегда образуются трещины и царапины, в которых уже может притаиться инфекция. Но и здесь не всё так критично, как в случае с мягкими линзами. У меня была пациентка, которая носила одну пару линз 20 лет. Когда она обратилась в наш центр, на них не было ни одного целого участка! Но на здоровье пациентки это всё равно никак не отразилось — ее роговица была чистой».

В некоторых случаях стойкость перед патогенной микрофлорой и гипоаллергенность жестких контактных линз являются решающим фактором при их назначении пациентам. Если человек изначально склонен к аллергическим конъюнктивитам, поллинозу или эти осложнения появляются при использовании мягких линз, офтальмологи зачастую переводят его на линзы из жестких материалов, тем самым нивелируя проблему.

При существующем разнообразии контактных линз месячные бюджеты на использование разных моделей будут заметно различаться. В случае с мягкими линзами ежемесячной замены эта сумма, в зависимости от диагноза носителя, будет колебаться от 540 до 1080 рублей за пару. Однодневные линзы, по словам Людмилы Степановой, всегда стоят дороже, и минимальная для Новосибирска сумма в месяц — 1800 рублей для обоих глаз. Мультифокальные и другие сложные линзы обойдутся еще дороже — порядка 4000 рублей в месяц.

Жесткие линзы всегда делаются на заказ, и цена их, в зависимости от диагноза пациента, колеблется от 4000 до 34 000 рублей в год. В годовом пересчете они иногда обходятся дешевле мягких. В практике нашей собеседницы были случаи, когда люди переходили на жесткие линзы из соображений экономии. Впрочем, терпеть первоначальный дискомфорт ради этого готовы далеко не все.

Гид по морю растворов

Любые контактные линзы нуждаются в ежедневном обслуживании. И даже те, кто сам никогда их не носил, наверняка видели у кого?нибудь из друзей специальные контейнеры, в которые они кладут свои линзы на ночь, предварительно наполнив емкость особым раствором. На рынке такие жидкости представлены в великом множестве, которое, тем не менее, можно разделить на два типа: растворы многофункциональные и одноступенчатые.

Как объяснила Людмила Степанова, первая категория сегодня наиболее популярна. Это растворы, которые содержат в себе несколько компонентов и позволяют решать целый ряд задач.

Многофункциональный раствор любой марки обязательно содержит три вида реактивов:

  1. Дезинфектант, который уничтожает патогенную микрофлору.
  2. Очиститель, избавляющий линзы от отложений.
  3. Увлажнитель, который помогает пациентам справиться с такой распространенной проблемой, как сухость глаз.

Друг от друга растворы разных производителей отличаются только наименованиями реагентов, их составом и количеством. Но, по мнению Людмилы Степановой, сказать, что одно средство в разы эффективнее другого, нельзя — все они примерно равны.

Однако при всех достоинствах многофункциональные растворы нередко вызывают у пациентов аллергию, и в таком случае офтальмологи предлагают им применять одноступенчатые, или пероксидные растворы. Они не содержат потенциально опасных примесей, а в процессе использования распадаются на соль и воду.

Ответ на вопрос, какой раствор использовать, по словам Людмилы Степановой, обязательно нужно искать вместе с врачом:

«Как и линзы, растворы могут оказывать разное влияние на ткани глазного яблока и даже вызвать осложнения, часть которых проходит для человека бессимптомно. Токсическое влияние той или иной жидкости на глаз проявляет себя только через 3–4 часа после надевания линз, и сам человек может никогда не догадаться, с чем на самом деле связан его дискомфорт, и будет наносить себе всё больший и больший вред. Или, например, у пациента сухие глаза. Эту проблему также можно решить, подобрав раствор с повышенным содержанием гиалурона».

В ассортименте большинства производителей растворов для линз присутствуют специальные капли, которые можно применять в течение дня. Они помогают устранить чувство сухости, усталости глаз во время ношения линз, создавая на поверхности глаз пленку, близкую по свойствам к натуральной слезе. Капли предотвращают высыхание самих линз, поэтому их использование особенно актуально в жаркую и ветреную погоду.

В качестве резюме Людмила Степанова напомнила о главном правиле контактной коррекции зрения: периодическом контроле своего состояния. Даже если выбранные линзы и раствор подошли пациенту идеально и не вызывают проблем, время от времени ему нужно проходить повторное обследование у специалиста-офтальмолога. Развитие некоторых осложнений способен заметить только профессионал. Как и то, что выбранную схему лечения пора менять.

Читайте так же:  Глаукома и физкультура. Физкультура для детей с ОВЗ

0 комментариев 3238 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Что нужно знать о кератоконусе

При кератоконусе происходит изменение формы роговицы, которая начинает напоминать конус, а не сферу, что сильно снижает зрение

Вы когда-нибудь пытались представить жизнь в пространстве, где нет прямых линий, а вместо плоскостей – псевдосферы? Удивительно, но в таком мире живут много людей, страдающих кератоконусом.

Кератоконус – это прогрессирующее заболевание, при котором сферическая в норме роговица истончается и выпячивается, не смотря на нормальное глазное давление, принимая форму конуса. При прохождении сквозь такую роговицу световые лучи неравномерно преломляются и, достигая сетчатки, формируют на ней искаженное изображение.

Симптомы

Кератоконус чаще всего (95%) поражает оба глаза, хотя и неодновременно.

Заболевание начинается в возрасте 15-25 лет с прогрессирующей близорукости или астигматизма, заставляющих подбирать новые очки или контактные линзы при каждом посещении офтальмолога.

Вскоре очковая коррекция не обеспечивают четкого зрения. Предметы выглядят искаженными, растянутыми, окруженными ореолом. Яркий свет вызывает раздражение глаз и слезотечение. Помогает только контактная коррекция в течение длительного времени.

Причины

Причины кератоконуса не ясны до конца и сегодня, хотя кератоконус был описан впервые в 1748 году в диссертации доктора Мошара (Mauchart) «Прозрачная стафилома».

Нарушение баланса (правильного соотношения) ферментов в роговице делает ее беззащитной против агрессии свободных радикалов. Свободнорадикальное повреждение приводит к истончению и выпячиванию роговицы.

Повреждению роговицы способствует

• Избыточное воздействие ультрафиолета,
• Частое потирание глаз,
• Ношение неправильно подобранных контактных линз.

В 30% случаев кератоконус сочетается с аллергическими заболеваниями (астма, экзема, сенная лихорадка, аллергический конъюнктивит). Зуд и постоянное трение глаз при аллергии способствуют повреждению роговицы.

Некоторые специалисты полагают, что нарушение баланса ферментов в роговице имеет наследственную предрасположенность.

Лечение

В начальных стадиях кератоконуса с успехом применяют очки или мягкие контактные линзы. С нарастанием величины неправильного астигматизма такая коррекция уже не обеспечивает четкого зрения.

Жесткие газопроницаемые контактные линзы подбираются и изготавливаются индивидуально и пользуются при кератоконусе наибольшей популярностью. Находясь на глазу, жесткая линза сохраняет свою форму и образует с роговицей единую преломляющую поверхность, что обеспечивает высокую остроту зрения. Однако ношение такой линзы на растянутой роговице может быть не столь комфортным.

Иногда жесткие газопроницаемые контактные линзы применяют поверх мягких, которые в таком случае выполняют роль амортизирующей подушки. Подбор контактных линз по системе «одна поверх другой» — трудоемкий и дорогостоящий процесс.

Гибридные линзы состоят из жесткого газопроницаемого центра и мягкого ободка и сочетают в себе преимущества обоих типов линз: высокую остроту зрения и удобство использования. Кроме того, за счет большего диаметра (край линзы заходит за лимб) линза находится в стабильном положении.

Склеральные и полусклеральные линзы – это жесткие газопроницаемые контактные линзы большого диаметра (край линзы находится на склере). Такие линзы не оказывают давления на растянутую верхушку роговицы, поэтому переносятся легче, чем обычные жесткие линзы. Кроме того, их положение на глазу более стабильно.

Интрастромальные кольца используются у лиц с небольшим конусом, которые по какой-либо причине не переносят контактную коррекцию. В ходе операции продолжительностью около 10 минут прозрачные кольца имплантируются в толщу роговицы на ее периферии. Это приводит к уплощению ее центральной зоны. Роговица приобретает форму ближе к сферической, острота зрения повышается. Кольца могут несколько замедлить, но не предотвращают дальнейшего развития кератоконуса.

Кросслинкинг означает создание поперечных «сшивок» между волокнами коллагена – основного структурного белка роговицы. Это приводит к увеличению ее прочности и сопротивляемости растяжению. Однако такое вмешательство может сопровождаться образованием рубца на роговице.

Пересадка роговицы – наиболее эффективный метод лечения кератоконуса. В ходе операции, называемой иначе сквозной кератопластикой (или сквозной трансплантацией роговицы), конусная роговица иссекается и на ее место пересаживается здоровая донорская роговица.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

«Линза-Контакт» признана лучшим центром коррекции зрения Самарской области-2019

О клинике рассказывает руководитель, врач-офтальмолог высшей категории, действительный член Академии медико-технических наук Нина Ищерякова.

— Нина Алексеевна, за какой помощью пациенты могут к вам обратиться?
— В этом году наша клиника переименовалась в «Центр коррекции зрения Линза-Контакт».
Мы не просто офтальмологический центр, где можно проверить зрение. У нас практикуется поэтапный подход, включающий в себя диагностику, лечение, коррекцию зрения очками или контактными линзами пациентов на основе диспансерного наблюдения. Это очень кропотливая и сложная работа, и не каждая клиника за нее возьмется. Сначала мы проводим офтальмологическое обследование, компьютерную диагностику пациентов. После того, как поставлен диагноз, наши врачи проводят медикаментозное и аппаратное лечение, тренировки цилиарной мышцы глаза. После чего проводим коррекцию зрения очками, мягкими, жесткими, газопроницаемыми контактными линзами на сложные формы роговицы при астигматизме, кератоконусе. Для этих пациентов подбор линз индивидуален. При близорукости пациентам предлагаются мягкие контактные линзы с различным сроком ношения от 1 дня до 1 года и разным процентом влагопроницаемости, силикон-гидрогелевые, лечебные, цветные, меняющие цвет глаз.
Если пациенту не комфортно в линзах — подбираем очки. Клиника располагает большим выбором оправ от мировых производителей Италии, Германии, Швейцарии, Кореи и России по демократическим ценам — от 400 до 5 тыс. рублей.
— Центр недавно сменил месторасположение, переехав с проспекта Ленина, 3 на улицу Ерошевского, 31. Внес ли переезд коррективы в работу клиники?
— Переезд — это всегда хлопоты, но приятные. Теперь у нас просторное здание, расположенное на 1?м этаже нового дома в перспективном районе с развитой жилой застройкой. Надеемся, что жители близлежащих домов оценят передовое оборудование и профессионализм наших врачей и будут следить за своим зрением.
— В клинику нередко приходят целыми семьями, а ваши офтальмологи становятся «семейными врачами».
— Обеспечивая качество и доступность своих услуг, сотрудники Центра вносят свой вклад в реализацию национального проекта «Здоровье». Благотворительная программа «Семейный доктор», реализуемая
в клинике на протяжении многих лет, позволяет людям разных социальных групп, встав на диспансерный учет, получать услуги при ежегодном обращении бесплатно — оплачивая только стоимость контактных линз. Более того, льготы по обслуживанию распространяются и на всех родственников пациента клиники. При наличии амбулаторной карты участники программы «Семейный доктор» раз в полгода проходят бесплатную диспансеризацию, а те, кто использует жесткие контактные линзы, — раз в 3 месяца.
Кроме того, Центр предоставляет льготы инвалидам войны, инвалидам по зрению, пенсионерам и детям до 15 лет. За 27 лет была оказана офтальмологическая помощь более 500 тыс. пациентам.
— В этом году «Линза-Контакт» признана одним из лучших центров коррекции зрения в Самарской области. Как, на ваш взгляд, заслужить народное и профессиональное признание?
— В основе нашей работы — ценный практический опыт и традиции научно-практической школы Тихона Ивановича Ерошевского. Наши врачи постоянно совершенствуются, ездят на семинары, обмениваются опытом с коллегами.
Центр участвует в различных благотворительных программах и акциях, оказывает спонсорскую помощь детским учреждениям. (За активную деятельность в этом направлении Нина Алексеевна Ищерякова удостоена ордена «Слава нации» первой степени (Золотая Звезда), учрежденного Международным благотворительным фондом «Меценаты столетия», а имя увековечено на стеле одного из первых в России архитектурно-парковых комплексов «Добрый Ангел Мира» — Прим. авт.)
Помогаем издательской деятельности. Так, при поддержке Центра увидела свет книга «Наркотики — трагедия ХХ века», проведен 10-й Международный фестиваль детской и молодежной прессы. На протяжении 10 лет наш Центр участвовал в подготовке и проведении конкурса «Самарская красавица», организует бесплатные профосмотры учащихся школ и техникумов.
— Какой вы видите свою миссию как врача-офтальмолога и основательницы офтальмологической клиники?
— Я хочу, чтобы медицина в Самаре становилась качественной и доступной каждому, а посещение офтальмолога — таким же модным, как поход в кино или на отдых. Зачастую к нам обращаются тогда, когда восстановить зрение на 100% уже, к сожалению, нельзя. При своевременной диагностике многих офтальмологических проблем можно было бы избежать. Это касается как молодых, так и пожилых людей, которые живут с уверенностью, что ухудшение зрения с возрастом — это нормальный процесс. Однако видеть плохо с современными технологиями — аномалия. Качество жизни заключается в том, чтобы получать максимум независимо от возраста. Быть здоровым – значит, видеть мир по-настоящему!

Читайте так же:  Близорукость остеопатия. Кто такой остеопат

Кому подходят жесткие контактные линзы?

Большинство пользователей контактной оптикой выбирает линзы из мягких материалов. Они подходят практически всем, к ним не нужно привыкать, как к офтальмологическим изделиям, сделанным из жестких полимеров. Но в некоторых случаях жесткие контактные линзы являются отличной альтернативой мягким.

Изготовление жестких контактных линз

Изначально жесткие линзы изготавливались из полиметилметакрилата, или органического стекла. Они хорошо корректировали дефекты рефракции, но имели несколько существенных недостатков:

плохо пропускали кислород и вызывали гипоксию органов зрения;

их необходимо было кипятить и очищать специальными очистителями, которые могли вызвать раздражение тканей глаз;

длительный период привыкания.

Некоторым так и не удается адаптироваться к жестким линзам, приходится возвращаться к корригированию зрительных патологий с помощью очков и мягкой контактной оптики.

Сегодня жесткие линзы производят из силиконовых и фтор-силиконовых материалов, которые отличаются эластичностью, удобством ношения и высоким уровнем газопроницаемости. Коэффициент пропускаемости кислорода жестких офтальмологических изделий намного превышает данный показатель у мягких линз, поэтому их еще называют газопроницаемыми. Они являются самыми безопасными для органов зрения с точки зрения защиты от гипоксии и связанных с ней проблем: отеком роговицы, разрастанием сосудов, помутнением роговой оболочки и необратимым ухудшением зрения.

Кому показаны жесткие газопроницаемые контактные линзы?

Данный вид контактной оптики используется в тех же случаях, что и модели из гидрогелевых и силикон-гидрогелевых полимеров, то есть при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. При некоторых глазных патологиях газопроницаемые оптические изделия становятся единственной возможностью контактной коррекции. Речь идет о таких заболеваниях, как:

выраженный астигматизм, при котором не получается достичь необходимого эффекта коррекцией мягкими линзами с торическим дизайном;

кератоконус — заболевание, характеризующееся истончением роговицы и принятием ею конусовидной формы;

пресбиопия сложной степени.

Именно жесткие газопроницаемые линзы используются в ортокератологии. ОК-терапия — это способ исправления дефекта рефракции, который заключается в ночном использовании контактной оптики. Пациент перед сном надевает линзы, а они в течение ночи придают роговице правильную форму. Ортокератологические офтальмологические изделия состоят из двух слоев. Один из них, внутренний, является более жестким по структуре. Он воздействует на эпителиальный слой роговой оболочки, изменяя положение клеток.

Жесткие линзы более плотные и хорошо сохраняют все параметры, включая оптические. Однако имеются и противопоказания к данному виду контактной оптики. Жесткие линзы нельзя носить людям с сахарным диабетом, гипертонией, туберкулезом, катарактой, глаукомой. Также газопроницаемые оптические изделия противопоказаны при воспалительных и инфекционных офтальмологических болезнях. В каждом конкретном случае решение о назначении принимает офтальмолог.

Преимущества жестких линз

Одно из основных преимуществ такой контактной оптики — оптимальный показатель воздухопроницаемости. Помимо этого, она обладает следующими достоинствами:

хорошо сохраняет форму за счет плотности используемого в производстве материала;

дает стабильное и четкое изображение;

более устойчива к белковым отложениям, попадающим на оптические изделия из слезной жидкости;

маленький диаметр, в результате чего крайняя периферическая зона глаза свободна для доступа кислорода и обеспечивается нормальная циркуляция слезы;

не пересыхает при неблагоприятных условиях, так как не содержит в составе воду;

длительный срок службы: при правильной эксплуатации она прослужит очень долго, зачастую ее приходится менять только тогда, когда изменяется острота зрения;

выгоднее, чем другие средства коррекции, так как покупать жесткие линзы придется нечасто.

Недостатки жестких линз

Не лишены газопроницаемые офтальмологические изделия и недостатков:

Носить их можно не более 8-10 часов;

В них нельзя спать, как в мягких линзах с гибким или пролонгированным режимом ношения, иначе они могут прилипнуть к глазам;

Глаза должны адаптироваться к ним, что происходит за 5-7 дней, в зависимости от индивидуальных физиологических особенностей человека (если линзы не носить несколько дней, к ним снова придется привыкать);

В случае потери такой линзы ношение очков будет крайне затруднено. Многие пользователи отмечают, что очки не дают четкой картинки, если надевать их сразу после снятия жестких линз. Объясняется это тем, что контактная оптика из жестких материалов изменяет кривизну роговицы. После того как она вновь примет свою естественную форму, очки будут обеспечивать нормальную коррекцию зрения.

Еще один существенный «минус» жестких линз — длительный процесс подбора.

Подбирать их намного сложнее, чем контактную оптику из мягких материалов. Процесс подбора жестких линз включает в себя 3 этапа:

1. Общий осмотр у окулиста. Пациент должен предоставить врачу сведения о перенесенных и имеющихся хронических заболеваниях. При этом речь идет не только о глазных болезнях, но и о системных патологиях. Кроме того, окулист захочет узнать о Вашем опыте коррекции зрения: какими линзами или очками Вы пользовались ранее, делали ли Вам лазерную коррекцию.

2. Обследование. Врач с помощью компьютерного оборудования и различных приборов получает информацию о состоянии роговицы, зрачка, функционировании слезных путей. Вычисляются все необходимые для подбора средств контактной коррекции параметры: радиус кривизны, диаметр роговой оболочки, степень отклонения рефракции. На этом этапе окулист примеряет к глазам специальные эталонные линзы, на основе которых будет изготавливаться подходящая пациенту модель.

3. Изготовление линз и их примерка в кабинете офтальмолога.

На любом из трех этапов пациенту могут сообщить, что жесткие линзы ему противопоказаны. Иногда для того, чтобы подобрать газопроницаемые офтальмологические изделия, приходится несколько раз пройти обследование. Зато подобранные линзы будут идеально подходить по всем характеристикам.

Уход за жесткими контактными линзами

Обычные многофункциональные растворы, которые применяются для обработки мягких линз, не подойдут для очистки и дезинфекции офтальмологических изделий из жестких материалов. Придется приобретать очищающие средства, созданные специально для таких линз. Сегодня наиболее популярны растворы комбинированного типа для очищения, обеззараживания и смачивания контактной оптики. Воду из-под крана использовать категорически запрещено. Вы рискуете занести в глаза инфекцию. Уход за жесткими контактными линзами предполагает соблюдение следующих правил:

Тщательно мойте руки, прежде чем приступить к дезинфекции;

Всегда начинайте снимать или надевать оптические изделия с одного глаза, чтобы не перепутать правую и левую линзы, которые могут отличаться по нескольким параметрам;

Проводите тщательную механическую очистку подушечками пальцев, сильно не надавливая на линзы, чтобы не повредить их;

Промывайте оптические изделия в свежем растворе и храните их в чистом контейнере;

Меняйте емкость для хранения не реже одного раза в три месяца.

Так как жесткие линзы — это контактная оптика с долгим сроком службы, ее периодически нужно подвергать очистке препаратами, содержащими энзимы. Они удаляют с поверхности линз глубокие загрязнения, которые могут быть источниками бактерий и микробов. Проводить энзимную обработку рекомендуется каждые 10 дней, но не реже одного раза в месяц. Жесткие газопроницаемые контактные линзы — один из эффективных и экономически выгодных способов коррекции дефектов рефракции. Если Вы правильно подберете офтальмологические изделия, то надолго обеспечите себе хорошее зрение.